Implementierung einer metakognitiven Gruppentherapie in Herzrehabilitationsdiensten (PATHWAY-Beacons)

Hintergrund: Herzrehabilitationsdienste (CR) zielen darauf ab, die Gesundheit und Lebensqualität von Patienten mit Herzerkrankungen zu verbessern und das Risiko weiterer Herzereignisse zu verringern. Depressionen und Angstzustände sind bei CR-Patienten weit verbreitet, und aktuelle psychologische Behandlungen für Herzpatienten haben nur geringe Auswirkungen. Die vom NIHR finanzierte PATHWAY-Studie ergab jedoch, dass die metakognitive Gruppentherapie (MCT) mit Verbesserungen bei Angstzuständen und Depressionen verbunden war, wenn sie zu CR hinzugefügt wurde, und wirksamer war als die übliche CR allein. Gruppen-MCT wurde auch mit der Vorbeugung von Angstzuständen und Depressionen in Verbindung gebracht. In den nächsten Schritten werden Beacon-Standorte für die Bereitstellung von MCT- und Pilottest-Ergänzungen zum Datenerfassungsmechanismus des National Audit of Cardiac Rehabilitation (NACR) eingerichtet, um ein MCT-Datenfeld einzubeziehen. Solche Schritte werden eine quantitative und qualitative Bewertung der Umsetzung unterstützen.

Methoden: Ziel der Forscher ist es, Fragen zur Qualität der erfassten Patientendaten, zum Grad der Akzeptanz an den Standorten, zu den Merkmalen von Patienten, die an MCT teilnehmen, zu den Auswirkungen der Hinzufügung von MCT zu CR auf die Ergebnisse im Bereich der psychischen Gesundheit sowie zu den Ansichten von Patienten, Gesundheitspersonal und Kommissaren zu Hindernissen/Ermöglichern für die Umsetzung zu beantworten. Die Ermittler werden CR-Mitarbeitern von CR-Diensten in ganz England Schulungen in Gruppen-MCT anbieten. Die Ermittler führen halbstrukturierte qualitative Interviews mit CR-Mitarbeitern durch, die in Gruppen-MCT geschult wurden, um die Ansichten zum Schulungsprogramm zu bewerten, einschließlich Erfolge und Hindernisse bei der Umsetzung von Schulungen und Durchführung. Die Ermittler werden 8–10 CR-Stakeholder befragen, um etwaige Hindernisse bei der Umsetzung zu ermitteln und zu ermitteln, wie diese gelöst werden könnten.

Diskussion: Die Studie wird die Entwicklung einer NHS-Einführungsstrategie und eine systematische Datenerfassung unterstützen, die zur Bewertung einer groß angelegten Umsetzung verwendet werden kann. Die Studie kann den Servicenutzern zugute kommen, indem sie die psychische Gesundheit der Patienten und die klinischen Fähigkeiten der CR-Ärzte verbessert. Die Ergebnisse werden über peer-reviewte Fachzeitschriften, nationale und internationale Konferenzen sowie Organisationen und Netzwerke von Dienstleistungsnutzern/Freiwilligensektoren verbreitet.