- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05976035
Trening vs. kosttilskudd ved rotatorcuff-relaterte skuldersmerter
Gir det å ta kosttilskudd ytterligere fordeler ved rotatorcuff-relaterte skuldersmerter?
Rotatorcuff-relaterte skuldersmerter er en patologi karakterisert ved smerte og funksjonsnedsettelse som stammer fra en eller flere rotatorcuff-sener. I følge litteraturen er livstidsforekomsten av rotatorcuff-relaterte skuldersmerter rundt 67 %, med en årlig forekomst på over 1 %. Mange pasienter opplever fortsatt smerte og funksjonstap i opptil ett år, og mer enn halvparten av pasientene rapporterer at skuldersmerter vedvarer i over tre år.
Patofysiologien som ligger til grunn for rotatorcuff-relaterte skuldersmerter fortsetter å være gjenstand for pågående forskning og usikkerhet, med mange aspekter som ennå ikke er fullstendig belyst. Den vanligste oppfatningen angående patogenesen involverer rollen som betennelse. Denne hypotesen støttes av akkumulering av inflammatoriske celler i sener, oksidativt stress og økte nivåer av pro-inflammatoriske cytokiner. Litteraturen tyder på at ved senepatologier med inflammatorisk celleakkumulering og økte cytokinnivåer, bidrar bruk av antioksidanter og antiinflammatoriske midler i tillegg til konservativ behandling til seneheling. Antioksidanter og anti-inflammatoriske stoffer er stoffer som er i stand til å forhindre eller forsinke visse celleskader. I litteraturen anbefales bruk av antiinflammatoriske og antioksidanttilskudd som Vitamin C (Vit-C), Vitamin D (Vit-D), Omega-3 og Magnesium (Mg). Til tross for litteraturen som indikerer trening som gullstandarden for å håndtere rotatorcuff-relaterte skuldersmerter og de demonstrerte antiinflammatoriske og antioksidantegenskapene til de nevnte kosttilskuddene, er det fortsatt hull i forståelsen av deres effektivitet ved rotatorcuff-relaterte skuldersmerter .
Basert på disse hullene, er målet med denne studien å undersøke effekten av kosttilskudd (Vit-C, Vit-D, Omega-3 og Mg) gitt i tillegg til trening på pasientenes blodparametre (TNF-a, IL- 6, og CRP-nivåer), smerte, funksjonsstatus, livskvalitet og pasienttilfredshet hos personer med rotatorcuff-relaterte skuldersmerter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Derya Çelik, Prof
- Telefonnummer: +905327940169
- E-post: derya.celik@iuc.edu.tr
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkia, 34500
- Department of Physical Therapy and Rehabilitation, Faculty of Health Sciences, Istanbul University-Cerrahpaşa
-
Ta kontakt med:
- Derya Çelik, Prof
- Telefonnummer: +905327940169
- E-post: derya.celik@iuc.edu.tr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Å være over 40 år
- Diagnostisering med rotatorcuff-relaterte skuldersmerter bekreftet gjennom klinisk undersøkelse (Hawkins Kennedy og Empty Can-tester) og MR-avbildning
- Har skuldersmerter i minst tre måneder
Ekskluderingskriterier:
- Har full tykkelse eller massiv revne i rotatormansjetten,
- Å ha en historie med symptomdebut på grunn av traumer,
- Å ha en historie med operasjon på samme skulder,
- Å ha skulder passiv ekstern rotasjon <30° og fleksjon <120°,
- Har skulder ustabilitet,
- Å ha en allergi mot ethvert kosttilskudd,
- Har psykologiske, emosjonelle eller kognitive problemer
- Tilstedeværelse av skulderproblemer forårsaket av systemiske sykdommer,
- Tilstedeværelse av diabetes, tilstedeværelse av graviditet eller amming,
- Malignitet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Trenings- og kosttilskuddsgruppe
Trenings- og kosttilskuddsgruppen vil ta kosttilskudd som foreskrives av ortopeden hver dag i 8 uker i tillegg til et strukturert treningsprogram under veiledning av fysioterapeut 3 dager i uken i 8 uker.
|
Strukturert treningsprogram under veiledning av fysioterapeut 3 dager i uken i 8 uker
Får tillegg som foreskrives av ortoped hver dag i 8 uker
|
|
Aktiv komparator: Treningsgruppe
Treningsgruppen vil følge et strukturert treningsprogram under veiledning av fysioterapeut 3 dager i uken i 8 uker.
|
Strukturert treningsprogram under veiledning av fysioterapeut 3 dager i uken i 8 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
American Shoulder and Albuw Surgeons Standardized Shoulder Assessment (ASES)
Tidsramme: endring fra baseline smerte ved 12 uker
|
Blant egenvurderingen av pasientene er det 11 punkter inkludert smertenivå og funksjonalitet.
For smerter ved skåring beskriver de smerter av økende alvorlighetsgrad mellom 0 og 10; I funksjonalitet brukes en 4-punkts Likert-skala for å bestemme om de kan utføre daglige aktiviteter eller ikke.
Den totale poengsummen varierer fra 0 (fravær av funksjon) til 100 (normal funksjon).
|
endring fra baseline smerte ved 12 uker
|
|
Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (Quick DASH)
Tidsramme: endring fra baseline smerte ved 12 uker
|
Quick DASH er et spørreskjema med 11 elementer som brukes til å vurdere funksjonaliteten i øvre ekstremiteter.
Poengsummen varierer fra 0 (ingen skade) til 100 (alvorligste skade).
|
endring fra baseline smerte ved 12 uker
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: endring fra baseline smerte ved 12 uker
|
Skalaen har rekkevidde 0 til 10 mm.
Venstre side (0 mm) viser ingen smerte, og høyre side (10 mm) viser den mest alvorlige smerten man kan tenke seg.
Pasienter vil bli bedt om å markere alvorlighetsgraden av skuldersmerter på et punkt på skalaen ved å bruke denne skalaen.
Høyere punkter indikerer høyere alvorlighetsgrad og lavere punkter indikerer lavere alvorlighetsgrad.
|
endring fra baseline smerte ved 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rotator Cuff Livskvalitet (RC-QoL)
Tidsramme: 3 ganger i 12 uker
|
Det er et selvevalueringsskjema som består av totalt 34 spørsmål og 5 seksjoner som vurderer sykdomsspesifikk livskvalitet.
Hvert spørsmål vurderes på en 100 mm visuell analog skala, hvor 0 representerer den laveste poengsummen og 100 den beste poengsummen, og den totale poengsummen er gitt i prosent.
Lav skåre representerer lav livskvalitet.
|
3 ganger i 12 uker
|
|
Global Rating of Change Scale (GRC)
Tidsramme: 3 ganger i 12 uker
|
Det er en skala for å evaluere pasienttilfredshet.
Den er designet for å bestemme i hvilken grad pasienten forbedres eller forverres over tid.
I vår studie vil det stilles spørsmål ved endringen mellom førbehandlingsstatusen til deltakerne og deres nåværende status ved 8. og 12. uke etter behandlingen.
I vår studie består GRC av 5 nivåer mellom -2 og +2 verdiområder (-2: Jeg er mye dårligere, -1: Jeg er dårligere, 0: Jeg er den samme, 1: Jeg er bedre, 2: Jeg er mye bedre) vil bli foretrukket.
|
3 ganger i 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Derya Celik, Prof., Istanbul University - Cerrahpasa
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Luime JJ, Koes BW, Hendriksen IJ, Burdorf A, Verhagen AP, Miedema HS, Verhaar JA. Prevalence and incidence of shoulder pain in the general population; a systematic review. Scand J Rheumatol. 2004;33(2):73-81. doi: 10.1080/03009740310004667.
- Beaton DE, Wright JG, Katz JN; Upper Extremity Collaborative Group. Development of the QuickDASH: comparison of three item-reduction approaches. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1038-46. doi: 10.2106/JBJS.D.02060.
- Kamper SJ, Maher CG, Mackay G. Global rating of change scales: a review of strengths and weaknesses and considerations for design. J Man Manip Ther. 2009;17(3):163-70. doi: 10.1179/jmt.2009.17.3.163.
- Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, Harris JD. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018 Mar 23;2(3):e088. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088. eCollection 2018 Mar.
- Celik D, Atalar AC, Demirhan M, Dirican A. Translation, cultural adaptation, validity and reliability of the Turkish ASES questionnaire. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 Sep;21(9):2184-9. doi: 10.1007/s00167-012-2183-3. Epub 2012 Aug 30.
- Tashjian RZ. Epidemiology, natural history, and indications for treatment of rotator cuff tears. Clin Sports Med. 2012 Oct;31(4):589-604. doi: 10.1016/j.csm.2012.07.001. Epub 2012 Aug 30.
- Metsios GS, Moe RH, Kitas GD. Exercise and inflammation. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2020 Apr;34(2):101504. doi: 10.1016/j.berh.2020.101504. Epub 2020 Apr 2.
- Lewis J, McCreesh K, Roy JS, Ginn K. Rotator Cuff Tendinopathy: Navigating the Diagnosis-Management Conundrum. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Nov;45(11):923-37. doi: 10.2519/jospt.2015.5941. Epub 2015 Sep 21.
- Macfarlane GJ, Hunt IM, Silman AJ. Predictors of chronic shoulder pain: a population based prospective study. J Rheumatol. 1998 Aug;25(8):1612-5.
- Litchfield R. Progressive strengthening exercises for subacromial impingement syndrome. Clin J Sport Med. 2013 Jan;23(1):86-7. doi: 10.1097/JSM.0b013e31827e9fb5.
- Vaysman M, Alben M, Todd M, Ruotolo C. Pharmacologic Enhancement of Rotator Cuff Repair: A Narrative Review. Orthop Rev (Pavia). 2022 Sep 4;14(3):37782. doi: 10.52965/001c.37782. eCollection 2022.
- Yuan T, Qian H, Yu X, Meng J, Lai CT, Jiang H, Zhao JN, Bao NR. Proteomic analysis reveals rotator cuff injury caused by oxidative stress. Ther Adv Chronic Dis. 2021 Mar 17;12:2040622320987057. doi: 10.1177/2040622320987057. eCollection 2021.
- Cinar-Medeni O, Ozengin N, Baltaci G, Duzgun I. Turkish version of the Rotator Cuff Quality of Life questionnaire in rotator cuff-impaired patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Feb;23(2):591-5. doi: 10.1007/s00167-014-3290-0. Epub 2014 Sep 11.
- Matthews TJ, Hand GC, Rees JL, Athanasou NA, Carr AJ. Pathology of the torn rotator cuff tendon. Reduction in potential for repair as tear size increases. J Bone Joint Surg Br. 2006 Apr;88(4):489-95. doi: 10.1302/0301-620X.88B4.16845.
- Millar NL, Hueber AJ, Reilly JH, Xu Y, Fazzi UG, Murrell GA, McInnes IB. Inflammation is present in early human tendinopathy. Am J Sports Med. 2010 Oct;38(10):2085-91. doi: 10.1177/0363546510372613. Epub 2010 Jul 1.
- Andersson G, Backman LJ, Scott A, Lorentzon R, Forsgren S, Danielson P. Substance P accelerates hypercellularity and angiogenesis in tendon tissue and enhances paratendinitis in response to Achilles tendon overuse in a tendinopathy model. Br J Sports Med. 2011 Oct;45(13):1017-22. doi: 10.1136/bjsm.2010.082750. Epub 2011 May 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- A-3456789876
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .