Søvnintervensjoner og nevrokognitive resultater (SINA)

Inklusjonskriterier:

1. Engelsktalende deltakere i alderen 60-85 år
2. Telefon MMSE (T-MMSE) score på 22 eller høyere ved screeningvurdering; T-MMSE <18 under besøk etter behandling eller 6 måneders oppfølging vil bli avbrutt fra deltakelse i studien.
3. Personer med aMCI, som bestemt av Wechsler Memory Scale-Revised Logical Memory Delayed Recall (LM) og Quick Dementia Rating Scale (QDRS)
4. Tilstedeværelse av fagminne klager ikke ekskluderende. Tilstedeværelse av subjektive hukommelsesplager uten objektive tegn på svekkelse (T-MMSE, QDRS, LM) vil ikke anses som tilstedeværelse av sen MCI eller demens, og er derfor ikke ekskluderende.
5. Deltakere med regelmessig og konsekvent bruk av søvnmedisiner (beroligende/hypnotisk bruk >3 ganger per uke) vil bli ekskludert. Deltakere som tar søvnmedisiner 3 eller sjeldnere ganger i uken, vil bli bedt om å avbryte medisiner før studiebesøket. Alle seponerings-/nedtrappingsprosedyrer vil kreve PIs direkte konsultasjon med deltakernes forskrivende eller primærleger, som vil bli dokumentert for å sikre deltakernes sikkerhet.
6. Tilstedeværelse av søvnforstyrrelser, bestemt av en score på 8 eller høyere på Insomnia Severity Index administrert ved baseline (uten søvnmedisiner).
7. Deltakerne må ha kapasitet til å gi informert samtykke.
8. Ha tilgang til stabil internettforbindelse.
9. Et familiemedlem eller en annen person som er i kontakt med emnet og samtykker til å fungere som informant under studien; dette kan være en telefoninformant når det gjelder forsøkspersoner som ikke har fastboende informant

Ekskluderingskriterier:

1. Diagnose av hjerneslag eller overdreven risiko for CVD
2. Nevrologisk sykdom inkludert bevegelsesforstyrrelser, MS, epilepsi og TBI (med mer enn 15 min loc)
3. Ubehandlet diabetes
4. Aktiv behandling av kreft
5. Telefon MMSE-score under 22 (Newkirk et al., 2004) og logisk minne over 11 for emner med 16 eller flere års utdanning, 9 for emner med 8-15 års utdanning, og 6 for emner med 0-7 års utdanning
6. Tilstedeværelse av andre søvnforstyrrelser enn søvnløshet (moderat alvorlig søvnapné, REM-atferdsforstyrrelse, rastløse bensyndrom, døgnrytmeforstyrrelse). Mild søvnapné vil ikke være ekskluderende.
7. Gjeldende DSM-5-akse I psykiatrisk diagnose av schizofreni, schizoaffektiv lidelse, rus-/alkoholbruksforstyrrelse eller bipolar lidelse
8. Bruk av antidepressiva med kjente store antikolinerge egenskaper vil være utelukket. Disse inkluderer: amitriptylin, amoksapin, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, isokarboksazid, litium, maprotilin, mirtazapin, nortriptylin, tranylcypromin trimipramin og fenelzin. Andre medisiner er tillatt under studiet og er ikke ekskluderende.
9. Deltakere som tar medisiner med benzodiazepiner vil bli ekskludert. Disse inkluderer: diazepam, quazepam, estazolam, alprazolam, klorazepat, klorazepat, oksazepam, alprazolam, klordiazepoksid, lorazepam, flurazepam, triazolam, temazepam og midazolam.
10. Deltakere med moderat til alvorlig depresjon (geriatrisk depresjonsskala>8) vil bli ekskludert fra studien og vil bli oppfordret til å søke behandling for symptomene sine. Deltakere med moderat depresjon (GDS 5-8) vil bli oppfordret til å returnere for screening etter å ha mottatt behandling og sett bedring i symptomene.
11. Deltakere som ikke klarer å oppgi en informant.