Вмешательства во сне и нейрокогнитивные результаты (SINA)

Критерии включения:

1. англоговорящие участники, возраст 60-85 лет
2. Оценка по телефону MMSE (T-MMSE) 22 или выше при скрининговой оценке; T-MMSE <18 во время визита после лечения или последующего наблюдения через 6 месяцев будет прекращено от участия в исследовании.
3. Лица с aMCI, как определено с помощью пересмотренной шкалы памяти Векслера, логической памяти с отложенным вызовом (LM) и шкалы быстрой оценки деменции (QDRS).
4. Наличие предметной памяти не является исключением. Наличие субъективных жалоб на память без объективных признаков нарушения (T-MMSE, QDRS, LM) не будет рассматриваться как наличие позднего MCI или деменции, поэтому не является исключением.
5. Участники с регулярным и последовательным использованием снотворных (успокоительные/снотворные > 3 раз в неделю) будут исключены. Участников, которые принимают снотворные 3 или менее раз в неделю, попросят прекратить прием лекарств до исходного посещения исследования. Все процедуры прекращения/снижения дозы потребуют прямых консультаций PI с лечащими врачами или лечащими врачами участников, которые будут задокументированы для обеспечения безопасности участников.
6. Наличие нарушения сна, определяемое оценкой 8 или более баллов по индексу тяжести бессонницы, введенному на исходном уровне (без снотворных).
7. Участники должны иметь возможность дать информированное согласие.
8. Иметь доступ к стабильному интернет-соединению.
9. Член семьи или другое лицо, которое находится в контакте с субъектом и соглашается служить информатором во время исследования; это может быть телефонный информатор в случае субъектов, у которых нет живого информатора.

Критерий исключения:

1. Диагностика инсульта или повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний
2. Неврологические заболевания, включая двигательные расстройства, рассеянный склероз, эпилепсию и ЧМТ (с длительностью более 15 минут)
3. Нелеченный диабет
4. Активное лечение рака
5. Телефонный балл MMSE ниже 22 (Newkirk et al., 2004) и логическая память выше 11 для испытуемых с 16-летним образованием и более, 9 для испытуемых с 8-15-летним образованием и 6 для испытуемых с 0-7-летним образованием
6. Наличие нарушений сна, отличных от бессонницы (умеренно-тяжелое апноэ во сне, нарушение БДГ-поведения, синдром беспокойных ног, нарушение циркадного ритма). Легкая форма апноэ во сне не является исключением.
7. Текущий психиатрический диагноз шизофрении, шизоаффективного расстройства, расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ / алкоголя, или биполярного расстройства по оси I DSM-5.
8. Использование антидепрессантов с известными сильными антихолинергическими свойствами будет исключено. К ним относятся: амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, изокарбоксазид, литий, мапротилин, миртазапин, нортриптилин, транилципромин, тримипрамин и фенелзин. Другие лекарства разрешены во время исследования и не являются исключением.
9. Участники, принимающие препараты со свойствами бензодиазепинов, будут исключены. К ним относятся: диазепам, квазепам, эстазолам, алпразолам, клоразепат, клоразепат, оксазепам, алпразолам, хлордиазепоксид, лоразепам, флуразепам, триазолам, темазепам и мидазолам.
10. Участники с депрессией от умеренной до тяжелой степени (шкала гериатрической депрессии>8) будут исключены из исследования, и им будет предложено обратиться за лечением своих симптомов. Участникам с умеренной депрессией (GDS 5-8) будет предложено вернуться для скрининга после лечения и улучшения симптомов.
11. Участники, которые не могут предоставить информатора.