Søvninterventioner og neurokognitive resultater (SINA)

Inklusionskriterier:

1. Engelsktalende deltagere i alderen 60-85 år
2. Telefon MMSE (T-MMSE) score på 22 eller højere ved screeningsvurdering; T-MMSE <18 under post-behandling besøg eller 6-måneders opfølgning vil blive afbrudt fra deltagelse i undersøgelsen.
3. Personer med aMCI, som bestemt af Wechsler Memory Scale-Revised Logical Memory Delayed Recall (LM) og Quick Dementia Rating Scale (QDRS)
4. Tilstedeværelse af emnehukommelse klager ikke udelukkende. Tilstedeværelse af subjektive hukommelsesbesvær uden objektive tegn på svækkelse (T-MMSE, QDRS, LM) vil ikke blive betragtet som tilstedeværelsen af ​​sen MCI eller demens, og er derfor ikke ekskluderende.
5. Deltagere med regelmæssig og konsekvent brug af søvnmedicin (beroligende/hypnotisk brug >3 gange om ugen) vil blive udelukket. Deltagere, der tager sovemedicin 3 eller færre gange om ugen, vil blive bedt om at seponere medicin forud for undersøgelsens baseline-besøg. Alle seponerings-/nedtrapningsprocedurer vil kræve PI's direkte konsultation med deltagernes ordinerende eller primære læger, som vil blive dokumenteret for at sikre deltagernes sikkerhed.
6. Tilstedeværelse af søvnforstyrrelser, som bestemt ved score på 8 eller højere på Insomnia Severity Index administreret ved baseline (uden søvnmedicin).
7. Deltagerne skal have kapacitet til at give informeret samtykke.
8. Har adgang til stabil internetforbindelse.
9. Et familiemedlem eller en anden person, der er i kontakt med forsøgspersonen og giver samtykke til at fungere som informant under undersøgelsen; dette kan være en telefoninformant, hvis der er tale om forsøgspersoner, der ikke har en indboende informant

Ekskluderingskriterier:

1. Diagnose af slagtilfælde eller overdreven risiko for CVD
2. Neurologisk sygdom inklusive bevægelsesforstyrrelser, MS, epilepsi og TBI (med mere end 15 min loc)
3. Ubehandlet diabetes
4. Aktiv behandling af kræft
5. Telefon MMSE score under 22 (Newkirk et al., 2004) og logisk hukommelse over 11 for fag med 16 eller flere års uddannelse, 9 for fag med 8-15 års uddannelse og 6 for fag med 0-7 års uddannelse
6. Tilstedeværelse af andre søvnforstyrrelser end søvnløshed (moderat-svær søvnapnø, REM-adfærdsforstyrrelse, rastløse ben-syndrom, døgnrytmeforstyrrelse). Mild søvnapnø vil ikke være udelukkende.
7. Nuværende DSM-5 akse I psykiatrisk diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse, stof/alkoholforbrugsforstyrrelse eller bipolar lidelse
8. Brug af antidepressiva med kendte store antikolinerge egenskaber vil være udelukket. Disse omfatter: amitriptylin, amoxapin, clomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, isocarboxazid, lithium, maprotilin, mirtazapin, nortriptylin, tranylcypromin trimipramin og phenelzin. Anden medicin er tilladt under undersøgelsen og er ikke udelukkende.
9. Deltagere, der tager medicin med benzodiazepinegenskaber, vil blive udelukket. Disse omfatter: diazepam, quazepam, estazolam, alprazolam, clorazepat, clorazepat, oxazepam, alprazolam, chlordiazepoxid, lorazepam, flurazepam, triazolam, temazepam og midazolam.
10. Deltagere med moderat til svær depression (geriatrisk depressionsskala>8) vil blive udelukket fra undersøgelsen og vil blive opfordret til at søge behandling for deres symptomer. Deltagere med moderat depression (GDS 5-8) vil blive opfordret til at vende tilbage til screening efter at have modtaget behandling og set forbedring af deres symptomer.
11. Deltagere, der ikke er i stand til at give en informant.