Sömninterventioner och neurokognitiva resultat (SINA)

Inklusionskriterier:

1. Engelsktalande deltagare i åldrarna 60-85 år
2. Telefon MMSE (T-MMSE) poäng på 22 eller högre vid screeningbedömning; T-MMSE <18 under besök efter behandling eller 6 månaders uppföljning kommer att avbrytas från deltagande i studien.
3. Individer med aMCI, enligt Wechsler Memory Scale-Revised Logical Memory Delayed Recall (LM) och Quick Dementia Rating Scale (QDRS)
4. Närvaro av ämnesminne klagar inte uteslutande. Förekomst av subjektiva minnesproblem utan objektiva tecken på funktionsnedsättning (T-MMSE, QDRS, LM) skulle inte betraktas som förekomst av sen MCI eller demens och är därför inte uteslutande.
5. Deltagare med regelbunden och konsekvent användning av sömnmediciner (sedativa/hypnotisk användning av >3 gånger per vecka) kommer att uteslutas. Deltagare som tar sömnmedicin 3 eller färre gånger per vecka kommer att bli ombedda att avbryta medicinering före studiens baslinjebesök. Alla avbrotts-/nedtrappningsprocedurer kräver PI:s direkta samråd med deltagarnas förskrivande eller primärvårdsläkare, vilket kommer att dokumenteras för att säkerställa deltagarnas säkerhet.
6. Förekomst av sömnstörningar, bestämt av poängen 8 eller högre på Insomnia Severity Index administrerat vid baslinjen (utan sömnmedicin).
7. Deltagare måste ha kapacitet att ge informerat samtycke.
8. Har tillgång till stabil internetuppkoppling.
9. En familjemedlem eller annan individ som är i kontakt med försökspersonen och samtycker till att fungera som informator under studien; detta kan vara en telefoninformatör när det gäller försökspersoner som inte har en inboende informatör

Exklusions kriterier:

1. Diagnos av stroke eller överdriven risk för CVD
2. Neurologisk sjukdom inklusive rörelsestörningar, MS, epilepsi och TBI (med mer än 15 min loc)
3. Obehandlad diabetes
4. Aktiv behandling av cancer
5. Telefon MMSE-poäng under 22 (Newkirk et al., 2004) och logiskt minne över 11 för ämnen med 16 eller fler års utbildning, 9 för ämnen med 8-15 års utbildning och 6 för ämnen med 0-7 års utbildning
6. Förekomst av andra sömnstörningar än sömnlöshet (måttlig-svår sömnapné, REM-beteendestörning, restless legs syndrome, dygnsrytmstörning). Mild sömnapné är inte uteslutande.
7. Nuvarande DSM-5 Axis I psykiatrisk diagnos av schizofreni, schizoaffektiv störning, substans/alkoholmissbruk eller bipolär sjukdom
8. Användning av antidepressiva medel med kända stora antikolinerga egenskaper kommer att uteslutas. Dessa inkluderar: amitriptylin, amoxapin, klomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, isokarboxazid, litium, maprotilin, mirtazapin, nortriptylin, tranylcypromin trimipramin och fenelzin. Andra mediciner är tillåtna under studien och är inte uteslutande.
9. Deltagare som tar mediciner med bensodiazepiner kommer att uteslutas. Dessa inkluderar: diazepam, quazepam, estazolam, alprazolam, klorazepat, klorazepat, oxazepam, alprazolam, klordiazepoxid, lorazepam, flurazepam, triazolam, temazepam och midazolam.
10. Deltagare med måttlig till svår depression (Geriatric Depression Scale>8) kommer att uteslutas från studien och kommer att uppmuntras att söka behandling för sina symtom. Deltagare med måttlig depression (GDS 5-8) kommer att uppmuntras att återvända för screening efter att ha fått behandling och sett förbättring av sina symtom.
11. Deltagare som inte kan tillhandahålla en informatör.