Interventions sur le sommeil et résultats neurocognitifs

Critère d'intégration:

1. Participants anglophones, âgés de 60 à 85 ans
2. Score MMSE téléphonique (T-MMSE) de 22 ou plus lors de l'évaluation de dépistage ; T-MMSE <18 lors de la visite post-traitement ou du suivi de 6 mois sera interrompu de la participation à l'étude.
3. Personnes atteintes d'aMCI, tel que déterminé par le rappel retardé de la mémoire logique (LM) révisé par l'échelle de mémoire de Wechsler et l'échelle d'évaluation rapide de la démence (QDRS)
4. La présence de la mémoire du sujet ne se plaint pas d'exclusion. La présence de plaintes de mémoire subjectives sans signes objectifs de déficience (T-MMSE, QDRS, LM) ne serait pas considérée comme la présence d'un MCI tardif ou d'une démence, et n'est donc pas excluante.
5. Les participants utilisant régulièrement et régulièrement des somnifères (utilisation de sédatifs/hypnotiques > 3 fois par semaine) seront exclus. Les participants qui prennent des somnifères 3 fois ou moins par semaine seront invités à arrêter les médicaments avant la visite de référence de l'étude. Toutes les procédures d'arrêt/de réduction progressive nécessiteront la consultation directe de PI avec les médecins prescripteurs ou de soins primaires des participants, qui seront documentées pour assurer la sécurité des participants.
6. Présence de troubles du sommeil, tel que déterminé par un score de 8 ou plus sur l'indice de gravité de l'insomnie administré au départ (sans somnifères).
7. Les participants doivent avoir la capacité de fournir un consentement éclairé.
8. Avoir accès à une connexion Internet stable.
9. Un membre de la famille ou une autre personne qui est en contact avec le sujet et consent à servir d'informateur pendant l'étude ; il peut s'agir d'un informateur téléphonique dans le cas de sujets qui n'ont pas d'informateur résidant

Critère d'exclusion:

1. Diagnostic d'accident vasculaire cérébral ou de risque excessif de MCV
2. Maladie neurologique, y compris les troubles du mouvement, la SEP, l'épilepsie et le TBI (avec plus de 15 min loc)
3. Diabète non traité
4. Traitement actif du cancer
5. Score MMSE téléphonique inférieur à 22 (Newkirk et al., 2004) et mémoire logique supérieure à 11 pour les sujets ayant 16 ans d'études ou plus, 9 pour les sujets ayant 8 à 15 ans d'études et 6 pour les sujets ayant 0 à 7 ans d'études
6. Présence de troubles du sommeil autres que l'insomnie (apnée du sommeil modérée à sévère, trouble du comportement REM, syndrome des jambes sans repos, trouble du rythme circadien). L'apnée du sommeil légère ne sera pas exclusive.
7. Diagnostic psychiatrique actuel de l'axe I du DSM-5 de schizophrénie, de trouble schizo-affectif, de trouble lié à l'utilisation de substances/d'alcool ou de trouble bipolaire
8. L'utilisation d'antidépresseurs ayant de grandes propriétés anticholinergiques connues sera exclue. Ceux-ci comprennent : l'amitriptyline, l'amoxapine, la clomipramine, la désipramine, la doxépine, l'imipramine, l'isocarboxazide, le lithium, la maprotiline, la mirtazapine, la nortriptyline, la tranylcypromine trimipramine et la phénelzine. D'autres médicaments sont autorisés pendant l'étude et ne sont pas exclusifs.
9. Les participants prenant des médicaments ayant des propriétés de benzodiazépines seront exclus. Ceux-ci comprennent : le diazépam, le quazépam, l'estazolam, l'alprazolam, le clorazépate, le clorazépate, l'oxazépam, l'alprazolam, le chlordiazépoxide, le lorazépam, le flurazépam, le triazolam, le témazépam et le midazolam.
10. Les participants souffrant de dépression modérée à sévère (Geriatric Depression Scale>8) seront exclus de l'étude et seront encouragés à rechercher un traitement pour leurs symptômes. Les participants souffrant de dépression modérée (GDS 5-8) seront encouragés à revenir pour un dépistage après avoir reçu un traitement et constaté une amélioration de leurs symptômes.
11. Les participants qui ne sont pas en mesure de fournir un informateur.