Intervenções do Sono e Resultados Neurocognitivos

Critério de inclusão:

1. Participantes que falam inglês, com idades entre 60 e 85 anos
2. Pontuação MMSE por telefone (T-MMSE) de 22 ou mais na avaliação de triagem; T-MMSE <18 durante a visita pós-tratamento ou acompanhamento de 6 meses será descontinuado da participação no estudo.
3. Indivíduos com aMCI, conforme determinado pela Wechsler Memory Scale-Revised Logical Memory Delayed Recall (LM) e Quick Dementia Rating Scale (QDRS)
4. Presença de memória do sujeito reclama não excludente. A presença de queixas subjetivas de memória sem sinais objetivos de comprometimento (T-MMSE, QDRS, LM) não seria considerada como presença de DCL tardio ou demência, portanto não são excludentes.
5. Serão excluídos os participantes com uso regular e consistente de medicamentos para dormir (uso de sedativos/hipnóticos >3 vezes por semana). Os participantes que tomam medicamentos para dormir 3 ou menos vezes por semana serão solicitados a descontinuar os medicamentos antes da visita inicial do estudo. Todos os procedimentos de descontinuação/redução exigirão a consulta direta do PI com os médicos prescritores ou de cuidados primários dos participantes, que serão documentados para garantir a segurança dos participantes.
6. Presença de distúrbios do sono, conforme determinado pela pontuação de 8 ou mais no Índice de Gravidade da Insônia administrado no início do estudo (sem medicamentos para dormir).
7. Os participantes devem ter capacidade para fornecer consentimento informado.
8. Tenha acesso a uma conexão de internet estável.
9. Um membro da família ou outro indivíduo que esteja em contato com o sujeito e consinta em servir como informante durante o estudo; este pode ser um informante telefônico no caso de sujeitos que não possuem um informante residente

Critério de exclusão:

1. Diagnóstico de acidente vascular cerebral ou risco excessivo de DCV
2. Doença neurológica, incluindo distúrbios do movimento, EM, epilepsia e TCE (com mais de 15 min loc)
3. diabetes não tratada
4. Tratamento ativo do câncer
5. Pontuação MMSE por telefone abaixo de 22 (Newkirk et al., 2004) e Memória Lógica acima de 11 para indivíduos com 16 ou mais anos de escolaridade, 9 para indivíduos com 8-15 anos de escolaridade e 6 para indivíduos com 0-7 anos de escolaridade
6. Presença de distúrbios do sono além da insônia (apneia do sono moderada a grave, distúrbio do comportamento REM, síndrome das pernas inquietas, distúrbio do ritmo circadiano). A apneia do sono leve não será excludente.
7. Diagnóstico psiquiátrico atual do Eixo I do DSM-5 de esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno por uso de substâncias/álcool ou transtorno bipolar
8. O uso de antidepressivos com grandes propriedades anticolinérgicas conhecidas será excluído. Estes incluem: amitriptilina, amoxapina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, isocarboxazida, lítio, maprotilina, mirtazapina, nortriptilina, tranilcipromina, trimipramina e fenelzina. Outros medicamentos são permitidos durante o estudo e não são excludentes.
9. Serão excluídos participantes que façam uso de medicamentos com propriedades benzodiazepínicas. Estes incluem: diazepam, quazepam, estazolam, alprazolam, clorazepato, clorazepato, oxazepam, alprazolam, clordiazepóxido, lorazepam, flurazepam, triazolam, temazepam e midazolam.
10. Participantes com depressão moderada a grave (Escala de Depressão Geriátrica>8) serão excluídos do estudo e serão encorajados a procurar tratamento para seus sintomas. Os participantes com depressão moderada (GDS 5-8) serão encorajados a retornar para a triagem após receberem tratamento e observarem melhora em seus sintomas.
11. Participantes que são incapazes de fornecer um informante.