Spánkové intervence a neurokognitivní výsledky

Kritéria pro zařazení:

1. Anglicky mluvící účastníci, věk 60-85 let
2. Telefonní skóre MMSE (T-MMSE) 22 nebo vyšší při screeningovém hodnocení; T-MMSE <18 během návštěvy po léčbě nebo 6měsíčního sledování bude z účasti ve studii přerušeno.
3. Jednotlivci s aMCI, jak je určeno Wechsler Memory Scale-Revised Logical Memory Delayed Recall (LM) a Quick Demence Rating Scale (QDRS)
4. Přítomnost paměti předmětu není vylučující. Přítomnost subjektivních potíží s pamětí bez objektivních známek poškození (T-MMSE, QDRS, LM) by nebyla považována za přítomnost pozdní MCI nebo demence, proto nejsou vylučující.
5. Účastníci s pravidelným a konzistentním užíváním léků na spaní (sedativa/hypnotika více než 3krát týdně) budou vyloučeni. Účastníci, kteří užívají léky na spaní 3krát nebo méněkrát týdně, budou požádáni, aby léky přerušili před základní návštěvou studie. Všechny procedury přerušení/zužování budou vyžadovat přímou konzultaci PI s předepisujícími lékaři nebo lékaři primární péče, což bude zdokumentováno, aby byla zajištěna bezpečnost účastníků.
6. Přítomnost poruch spánku, jak je stanoveno skóre 8 nebo vyšším na indexu závažnosti insomnie podávaného na začátku (bez léků na spaní).
7. Účastníci musí být schopni poskytnout informovaný souhlas.
8. Mít přístup ke stabilnímu připojení k internetu.
9. Člen rodiny nebo jiný jedinec, který je v kontaktu se subjektem a souhlasí s tím, že bude během studie sloužit jako informátor; může to být telefonický informátor v případě subjektů, které nemají živého informátora

Kritéria vyloučení:

1. Diagnóza cévní mozkové příhody nebo nadměrného rizika KVO
2. Neurologické onemocnění včetně pohybových poruch, RS, epilepsie a TBI (s více než 15 minutovou lokalizací)
3. Neléčená cukrovka
4. Aktivní léčba rakoviny
5. Telefonní skóre MMSE pod 22 (Newkirk et al., 2004) a logická paměť nad 11 pro předměty s 16 a více lety vzdělání, 9 pro předměty s 8-15 lety vzdělání a 6 pro předměty s 0-7 roky vzdělání
6. Přítomnost jiných poruch spánku než insomnie (středně těžká spánková apnoe, REM porucha chování, syndrom neklidných nohou, porucha cirkadiánního rytmu). Mírná spánková apnoe nebude výjimkou.
7. Současná psychiatrická diagnóza osy I DSM-5 schizofrenie, schizoafektivní porucha, porucha užívání návykových látek/alkoholu nebo bipolární porucha
8. Použití antidepresiv se známými velkými anticholinergními vlastnostmi bude vyloučeno. Tyto zahrnují: amitriptylin, amoxapin, klomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, isokarboxazid, lithium, maprotilin, mirtazapin, nortriptylin, tranylcypromin, trimipramin a fenelzin. Jiné léky jsou během studie povoleny a nejsou vylučující.
9. Účastníci užívající léky s benzodiazepinovými vlastnostmi budou vyloučeni. Patří mezi ně: diazepam, quazepam, estazolam, alprazolam, klorazepát, klorazepát, oxazepam, alprazolam, chlordiazepoxid, lorazepam, flurazepam, triazolam, temazepam a midazolam.
10. Účastníci se středně těžkou až těžkou depresí (škála geriatrické deprese > 8) budou ze studie vyloučeni a budou vyzváni, aby hledali léčbu svých symptomů. Účastníci se středně těžkou depresí (GDS 5-8) budou vyzváni, aby se vrátili na screening poté, co podstoupí léčbu a uvidí zlepšení svých příznaků.
11. Účastníci, kteří nejsou schopni poskytnout informátora.