Schlafinterventionen und neurokognitive Ergebnisse

Einschlusskriterien:

1. Englischsprachige Teilnehmer im Alter von 60–85 Jahren
2. Telefon-MMSE (T-MMSE)-Score von 22 oder höher bei der Screening-Bewertung; T-MMSE <18 während des Nachbehandlungsbesuchs oder der 6-monatigen Nachuntersuchung wird von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen.
3. Personen mit aMCI, bestimmt durch die Wechsler Memory Scale-Revised Logical Memory Delayed Recall (LM) und die Quick Dementia Rating Scale (QDRS)
4. Das Vorhandensein des Subjektgedächtnisses beklagt sich nicht ausschließend. Das Vorhandensein subjektiver Gedächtnisbeschwerden ohne objektive Anzeichen einer Beeinträchtigung (T-MMSE, QDRS, LM) würde nicht als Vorliegen einer späten MCI oder Demenz angesehen werden und ist daher nicht ausschließend.
5. Teilnehmer mit regelmäßiger und konsequenter Einnahme von Schlafmitteln (Beruhigungsmittel/Hypnotika mehr als dreimal pro Woche) werden ausgeschlossen. Teilnehmer, die dreimal oder weniger Schlafmittel pro Woche einnehmen, werden gebeten, die Medikamente vor dem Studienbeginn abzusetzen. Alle Verfahren zum Absetzen/Ausschleichen erfordern die direkte Rücksprache von PI mit den verschreibenden oder Hausärzten der Teilnehmer, die dokumentiert werden, um die Sicherheit der Teilnehmer zu gewährleisten.
6. Vorliegen einer Schlafstörung, bestimmt durch einen Wert von 8 oder mehr auf dem Insomnia Severity Index, der zu Studienbeginn verabreicht wurde (ohne Schlafmittel).
7. Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, eine Einverständniserklärung abzugeben.
8. Zugriff auf eine stabile Internetverbindung haben.
9. Ein Familienmitglied oder eine andere Person, die mit der Versuchsperson in Kontakt steht und sich bereit erklärt, während der Studie als Informant zu fungieren; Dies kann ein telefonischer Informant sein, wenn es sich um Probanden handelt, die keinen im Haushalt lebenden Informanten haben

Ausschlusskriterien:

1. Diagnose eines Schlaganfalls oder eines übermäßigen Risikos einer Herz-Kreislauf-Erkrankung
2. Neurologische Erkrankungen, einschließlich Bewegungsstörungen, MS, Epilepsie und SHT (mit einer Dauer von mehr als 15 Minuten)
3. Unbehandelter Diabetes
4. Aktive Behandlung von Krebs
5. Der Telefon-MMSE-Score liegt unter 22 (Newkirk et al., 2004) und das logische Gedächtnis über 11 für Probanden mit 16 oder mehr Bildungsjahren, 9 für Probanden mit 8–15 Bildungsjahren und 6 für Probanden mit 0–7 Bildungsjahren
6. Vorliegen anderer Schlafstörungen als Schlaflosigkeit (mittelschwere bis schwere Schlafapnoe, REM-Verhaltensstörung, Restless-Legs-Syndrom, zirkadiane Rhythmusstörung). Eine leichte Schlafapnoe ist kein Ausschlusskriterium.
7. Aktuelle psychiatrische DSM-5-Achse-I-Diagnose von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung, Substanz-/Alkoholkonsumstörung oder bipolarer Störung
8. Die Verwendung von Antidepressiva mit bekanntermaßen großen anticholinergen Eigenschaften wird ausgeschlossen. Dazu gehören: Amitriptylin, Amoxapin, Clomipramin, Desipramin, Doxepin, Imipramin, Isocarboxazid, Lithium, Maprotilin, Mirtazapin, Nortriptylin, Tranylcypromin, Trimipramin und Phenelzin. Andere Medikamente sind während der Studie erlaubt und stellen keinen Ausschluss dar.
9. Teilnehmer, die Medikamente mit Benzodiazepin-Eigenschaften einnehmen, werden ausgeschlossen. Dazu gehören: Diazepam, Quazepam, Estazolam, Alprazolam, Clorazepat, Clorazepat, Oxazepam, Alprazolam, Chlordiazepoxid, Lorazepam, Flurazepam, Triazolam, Temazepam und Midazolam.
10. Teilnehmer mit mittelschwerer bis schwerer Depression (Geriatrische Depressionsskala >8) werden von der Studie ausgeschlossen und werden ermutigt, sich wegen ihrer Symptome behandeln zu lassen. Teilnehmer mit mittelschwerer Depression (GDS 5–8) werden ermutigt, zum Screening zurückzukehren, nachdem sie eine Behandlung erhalten und eine Verbesserung ihrer Symptome festgestellt haben.
11. Teilnehmer, die keinen Informanten stellen können.