- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06000709
Sammenligning mellom ultralydveiledet genikulær nervefenolnevrolyse og intraartikulære steroidinjeksjoner
7. oktober 2023 oppdatert av: Javier Webar, University of Manitoba
Randomisert, dobbeltblindet, sammenligning mellom ultralydveiledet genikulær nervefenolnevrolyse og intraartikulære steroidinjeksjoner
Genikulær nervenevrolyse (GN) utgjør en relativt ny teknikk, der forskjellige kjemiske forbindelser (dvs.
alkohol, fenol) injiseres i umiddelbar nærhet til de genikulære nervene i kneleddet, med den hensikt å utøve en nevrolytisk effekt ved å denaturere proteiner som resulterer i Wallerian degenerasjon distalt for lesjonen.
Basert på de foreløpige bevisene og med tanke på de potensielle fordelene med teknikken, antok vi at ultralydveiledet genikulær kjemisk nevrolyse med fenol er overlegen når det gjelder smertelindring etter 3 måneder, sammenlignet med intraartikulær steroid (IAS) injeksjon.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil tillate oss å avgjøre om ultralydveiledet fenol genikulær nevrolys er overlegen intraartikulær steroidinjeksjon når det gjelder analgesi og funksjonelle utfall, og gir et mer effektivt og langvarig alternativ for pasienter med kroniske knesmerter sekundært til artrose
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
40
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Javier Webar, MD
- Telefonnummer: 2047873018
- E-post: javier.webar@umanitoba.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Sebastian Layera, MD
- Telefonnummer: 2047873018
- E-post: layerars@myumanitoba.ca
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alvorlige knesmerter i mer enn 6 måneder, definert som numerisk vurderingsskala (NRS) score på 6 og høyere, reagerer ikke på konservativ medisinsk behandling
- Radiologisk OA grad 2 til 4 (Kellgren-Lawrence skala)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere total kneprotese på indekskneet
- Tidligere kneradiofrekvensablasjon på indekskneet
- Bindevevssykdommer med knepåvirkning (f.eks. leddgikt)
- Kroppsmasseindeks ≥ 40 kg/m2
- Ukontrollert koagulopati, definert som supraterapeutisk dose av antikoagulasjonsmedisin
- Allergi mot lokalbedøvelse
- Ustabilt opioidforbruk, definert som en økning på >10 % i dosering i løpet av de siste 3 månedene før rekruttering.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ultralydveiledet genikulær nervefenolnevrolyse
Engangsinjeksjon av 1,5 mL fenol 6 % på 3 målsteder: superomediale, superolaterale og inferomediale genikulære nerver
|
1,5 ml vannholdig fenol vil bli injisert ved hver målnerve under ultralydveiledning
Enkelt injeksjon 1,5 ml 0,9 % vanlig saltvann utenfor kneleddkapselen under ultralydveiledning
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Ultralydveiledet intraartikulær steroidinjeksjon
Intraartikulær kneinjeksjon av 40 mg metylprednisolonacetat i et volum på 5 ml saltvann
|
40 mg metylprednisolon fortynnet i 5 ml 0,9 % vanlig saltvann vil bli injisert inne i kneleddkapselen under ultralydveiledning
1,5 ml 0,9 % vanlig saltvann vil bli injisert subkutant ved hver målnerve under ultralydveiledning
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteskår (numerisk vurderingsskala) etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Intensitet av knesmerter ved å bruke numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 (0 = ingen smerte og 10 = verst tenkelig smerte)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore (numerisk vurderingsskala) ved baseline, 1 og 6 måneder
Tidsramme: baseline, 1 måned, 6 måneder
|
Intensitet av knesmerter ved å bruke numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 (0 = ingen smerte og 10 = verst tenkelig smerte)
|
baseline, 1 måned, 6 måneder
|
|
Andel pasienter som opplever en reduksjon på 50 % eller mer i baseline skår for knesmerter (NRS)
Tidsramme: 1 måneder, 3 måneder, 6 måneder
|
Intensitet av knesmerter ved å bruke numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 (0 = ingen smerte og 10 = verst tenkelig smerte)
|
1 måneder, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Brief Pain Inventory Score (BPI)
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
Funksjonell aktivitetsmåling ved hjelp av Brief Pain Inventory (kort skjema)
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
|
WOMAC-indeks
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
WOMAC-indeksen består av tre underskalaer: smerte, stivhet og fysisk funksjon (totalt 17 spørsmål)
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: fra injeksjon opp til 1 måned etter intervensjon
|
Bestemmes av tilstedeværelsen av hypoestesi, parestesi, hematom på punkteringsstedet og forverret smerte eller infeksjon
|
fra injeksjon opp til 1 måned etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Javier Webar, MD, University of Manitoba
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Walega DR, McCormick ZL. Chemical Neurolysis of the Genicular Nerves for Chronic Knee Pain: Reviving an Old Dog and an Old Trick. Pain Med. 2018 Sep 1;19(9):1882-1884. doi: 10.1093/pm/pny023. No abstract available.
- Davis T, Loudermilk E, DePalma M, Hunter C, Lindley D, Patel N, Choi D, Soloman M, Gupta A, Desai M, Buvanendran A, Kapural L. Prospective, Multicenter, Randomized, Crossover Clinical Trial Comparing the Safety and Effectiveness of Cooled Radiofrequency Ablation With Corticosteroid Injection in the Management of Knee Pain From Osteoarthritis. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):84-91. doi: 10.1097/AAP.0000000000000690.
- Risso RC, Ferraro LHC, Nouer Frederico T, Peng PWH, Luzo MV, Debieux P, Sakata RK. Chemical Ablation of Genicular Nerve with Phenol for Pain Relief in Patients with Knee Osteoarthritis: A Prospective Study. Pain Pract. 2021 Apr;21(4):438-444. doi: 10.1111/papr.12972. Epub 2020 Dec 29.
- Park Y, Lee SC, Nam HS, Lee J, Nam SH. Comparison of sonographically guided intra-articular injections at 3 different sites of the knee. J Ultrasound Med. 2011 Dec;30(12):1669-76. doi: 10.7863/jum.2011.30.12.1669.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
20. oktober 2023
Primær fullføring (Antatt)
31. januar 2024
Studiet fullført (Antatt)
31. juli 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
14. august 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. august 2023
Først lagt ut (Faktiske)
21. august 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
10. oktober 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
7. oktober 2023
Sist bekreftet
1. oktober 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Leddgikt
- Artrose
- Artrose, kne
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler, lokale
- Anti-infeksjonsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Farmasøytiske løsninger
- Desinfeksjonsmidler
- Skleroserende løsninger
- Prednisolon
- Metylprednisolonacetat
- Metylprednisolon
- Metylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Fenol
Andre studie-ID-numre
- HS25899
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .