- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06000709
Sammenligning mellem ultralydsstyret genikulær nervefenolneurolyse og intraartikulære steroidinjektioner
7. oktober 2023 opdateret af: Javier Webar, University of Manitoba
Randomiseret, dobbeltblindet, sammenligning mellem ultralydsstyret genikulær nervefenolneurolyse og intraartikulære steroidinjektioner
Genikulær nerve neurolyse (GN) udgør en relativt ny teknik, hvor forskellige kemiske forbindelser (dvs.
alkohol, phenol) injiceres i umiddelbar nærhed af de genikulære nerver i knæleddet med den hensigt at udøve en neurolytisk virkning ved at denaturere proteiner, hvilket resulterer i Wallerian degeneration distalt for læsionen.
Baseret på de foreløbige beviser og i betragtning af de potentielle fordele ved teknikken antog vi, at ultralydsstyret genikulær kemisk neurolyse med phenol er overlegen med hensyn til smertelindring efter 3 måneder sammenlignet med intraartikulær steroid (IAS) injektion.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil give os mulighed for at afgøre, om ultralydsstyret phenol genikulær neurolys er overlegen i forhold til intraartikulær steroidinjektion med hensyn til analgesi og funktionelle resultater, hvilket giver et mere effektivt og langvarigt alternativ til patienter med kroniske knæsmerter sekundært til slidgigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
40
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Javier Webar, MD
- Telefonnummer: 2047873018
- E-mail: javier.webar@umanitoba.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sebastian Layera, MD
- Telefonnummer: 2047873018
- E-mail: layerars@myumanitoba.ca
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alvorlige knæsmerter i mere end 6 måneder, defineret som numerisk vurderingsskala (NRS) score på 6 og højere, reagerer ikke på konservativ medicinsk behandling
- Radiologisk OA grad 2 til 4 (Kellgren-Lawrence skala)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere total knæudskiftning på indeksknæet
- Forudgående knæradiofrekvensablation på indeksknæet
- Bindevævssygdomme med knæpåvirkning (f. rheumatoid arthritis)
- Body mass index ≥ 40 kg/m2
- Ukontrolleret koagulopati, defineret som supraterapeutisk dosis af antikoagulerende medicin
- Allergi over for lokalbedøvelse
- Ustabilt opioidforbrug, defineret som en stigning på >10 % i dosis i løbet af de sidste 3 måneder før rekruttering.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ultralyds-guidet Genicular Nerve Phenol Neurolyse
Engangsinjektion af 1,5 ml phenol 6 % på 3 målsteder: superomediale, superolaterale og inferomediale genikulære nerver
|
1,5 mL vandig phenol vil blive injiceret ved hver målnerve under ultralydsvejledning
Enkelt injektion 1,5 ml 0,9 % normalt saltvand uden for knæledskapslen under ultralydsvejledning
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ultralydsstyret intraartikulær steroidinjektion
Intraartikulær knæinjektion af 40 mg methylprednisolonacetat i et volumen på 5 ml saltvand
|
40 mg methylprednisolon fortyndet i 5 ml 0,9 % normalt saltvand vil blive injiceret inde i knæleddet under ultralydsvejledning
1,5 ml 0,9 % normalt saltvand injiceres subkutant ved hver genikulær målnerve under ultralydsvejledning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore (numerisk vurderingsskala) efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Intensitet af knæsmerter ved hjælp af numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 (0 = ingen smerte og 10 = værst tænkelige smerte)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore (numerisk vurderingsskala) ved baseline, 1 og 6 måneder
Tidsramme: baseline, 1 måned, 6 måneder
|
Intensitet af knæsmerter ved hjælp af numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 (0 = ingen smerte og 10 = værst tænkelige smerte)
|
baseline, 1 måned, 6 måneder
|
|
Andel af patienter, der oplever et fald på 50 % eller mere i baseline knæsmerter (NRS)
Tidsramme: 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
Intensitet af knæsmerter ved hjælp af numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 (0 = ingen smerte og 10 = værst tænkelige smerte)
|
1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Brief Pain Inventory Score (BPI)
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
Funktionel aktivitetsmåling ved hjælp af Brief Pain Inventory (kort form)
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
|
WOMAC indeks
Tidsramme: baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
WOMAC-indekset består af tre underskalaer: smerte, stivhed og fysisk funktion (17 spørgsmål samlet)
|
baseline, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: fra injektion op til 1 måned efter intervention
|
Bestemt af tilstedeværelsen af hypoæstesi, paræstesi, hæmatom på punkteringsstedet og forværring af smerte eller infektion
|
fra injektion op til 1 måned efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Javier Webar, MD, University of Manitoba
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Walega DR, McCormick ZL. Chemical Neurolysis of the Genicular Nerves for Chronic Knee Pain: Reviving an Old Dog and an Old Trick. Pain Med. 2018 Sep 1;19(9):1882-1884. doi: 10.1093/pm/pny023. No abstract available.
- Davis T, Loudermilk E, DePalma M, Hunter C, Lindley D, Patel N, Choi D, Soloman M, Gupta A, Desai M, Buvanendran A, Kapural L. Prospective, Multicenter, Randomized, Crossover Clinical Trial Comparing the Safety and Effectiveness of Cooled Radiofrequency Ablation With Corticosteroid Injection in the Management of Knee Pain From Osteoarthritis. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):84-91. doi: 10.1097/AAP.0000000000000690.
- Risso RC, Ferraro LHC, Nouer Frederico T, Peng PWH, Luzo MV, Debieux P, Sakata RK. Chemical Ablation of Genicular Nerve with Phenol for Pain Relief in Patients with Knee Osteoarthritis: A Prospective Study. Pain Pract. 2021 Apr;21(4):438-444. doi: 10.1111/papr.12972. Epub 2020 Dec 29.
- Park Y, Lee SC, Nam HS, Lee J, Nam SH. Comparison of sonographically guided intra-articular injections at 3 different sites of the knee. J Ultrasound Med. 2011 Dec;30(12):1669-76. doi: 10.7863/jum.2011.30.12.1669.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
20. oktober 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
31. januar 2024
Studieafslutning (Anslået)
31. juli 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. august 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. august 2023
Først opslået (Faktiske)
21. august 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
10. oktober 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. oktober 2023
Sidst verificeret
1. oktober 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Slidgigt, knæ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Farmaceutiske løsninger
- Desinfektionsmidler
- Skleroserende løsninger
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Phenol
Andre undersøgelses-id-numre
- HS25899
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
Kliniske forsøg med 6% vandig phenol
-
MicroOptxAfsluttetGrøn stærForenede Stater, Canada
-
Peking University Shenzhen HospitalRekruttering
-
Kessler FoundationRekrutteringSlidgigt, knæ | Kronisk knæsmerterForenede Stater
-
MicroOptxAfsluttetGrøn stær, åben vinkelTyskland
-
Shanghai Geriatric Medical CenterRekrutteringLårhalsbrud | Hoftebrud (ICD-10 72.01-72.2) | Osteoartritis, knæ og hofteKina
-
Mustafa AzizoğluNecmi Kadıoğlu HospitalRekrutteringPilonidal sinus | Pilonidal sygdomKalkun
-
Vanderbilt University Medical CenterIkke rekrutterer endnuBetændelse | Højt blodtryk | Renin-angiotensin-aldosteron system | Saltfølsomhed af blodtrykForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical...Ikke rekrutterer endnuAnæstesi | Sedation | ERCP | Ciprofol
-
Xie KangjieAfsluttetFarmakokinetik | Hypoproteinæmi | CiprofolKina
-
Dijklander ZiekenhuisAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA); Bravis...RekrutteringSlidgigt i knæet | Kronisk knæsmerterHolland