Kryoterapi Post-hemoroidektomi (CYPHER) Randomisert kontrollert studie

Hemorroider er et vanlig problem med en estimert prevalens på 5 til 36 %. Kirurgi er indisert hos pasienter med grad 3 til 4 hauger og hos pasienter som konservative tiltak har mislyktes. Det har vært beskrevet flere kirurgiske teknikker som Milligan-Morgan, Ferguson hemoroidektomi, stiftet og laserhemoroidektomi. Imidlertid opplever de fleste pasienter ulike grader av postoperativ smerte som kan forårsake angst og misnøye.

Smerte er en uunngåelig bivirkning av enhver proktologisk operasjon. Det oppstår fra lokal betennelse i traumatisert vev som kan forårsake stimulering av omkringliggende nociceptorer. Mens tilstrekkelig postoperativ analgesi fremmer pasientens bedring og tilfredshet, er narkotiske midler for postoperative smerter også forbundet med en rekke bivirkninger.

En relativt ikke-invasiv og kostnadseffektiv teknikk rettet mot betennelse er kryoterapi som har vist seg å redusere smerte sekundært til traumer, skade eller sykdom. Kryoterapi har få skadelige bivirkninger på grunn av sin ikke-farmakologiske natur og har blitt utbredt i idrettsmedisin for å behandle bløtvevsskader. Isterapi har tidligere vist seg å være trygg og effektiv for postoperativ analgesi ved ulike prosedyrer som laparotomi, brokkreparasjon, tonsillektomi, oral kirurgi, men bevisene for dens rolle ved hemoroidektomi mangler.

Derfor tar vi sikte på å evaluere rollen til kryoterapi i å forbedre postoperativ smerte og utfall blant pasienter som gjennomgår hemoroidektomi. Vi antar at intraoperativ trans-anal isposeinnsetting for pasienter etter hemoroidektomi (konvensjonell og stiftet) vil ha lavere postoperative smerteskåre med muligens reduserte postoperative komplikasjoner.