Studio randomizzato e controllato di crioterapia post-emorroidectomia (CYPHER).

Le emorroidi sono un problema comune con una prevalenza stimata dal 5 al 36%. La chirurgia è indicata nei pazienti con emorroidi di grado 3-4 e nei pazienti in cui le misure conservative hanno fallito. Sono state descritte diverse tecniche chirurgiche come l'emorroidectomia Milligan-Morgan, Ferguson, l'emorroidectomia con punti metallici e il laser. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti sperimenta diversi gradi di dolore postoperatorio che possono causare ansia e insoddisfazione.

Il dolore è un effetto collaterale inevitabile di qualsiasi intervento di proctologia. Deriva dall'infiammazione locale nei tessuti traumatizzati che può causare la stimolazione dei nocicettori circostanti. Mentre un’adeguata analgesia postoperatoria promuove il recupero e la soddisfazione del paziente, i narcotici per il dolore postoperatorio sono anche associati a numerosi effetti collaterali.

Una tecnica relativamente non invasiva ed economicamente vantaggiosa mirata all’infiammazione è la crioterapia che ha dimostrato di ridurre il dolore secondario a traumi, lesioni o malattie. La crioterapia ha pochi effetti collaterali deleteri a causa della sua natura non farmacologica ed è diventata molto diffusa nella medicina sportiva per trattare i danni ai tessuti molli. La terapia del ghiaccio ha precedentemente dimostrato di essere sicura ed efficace per l’analgesia postoperatoria in varie procedure come laparotomia, riparazione dell’ernia, tonsillectomia, chirurgia orale, ma mancano prove sul suo ruolo nell’emorroidectomia.

Pertanto, miriamo a valutare il ruolo della crioterapia nel migliorare il dolore postoperatorio e gli esiti tra i pazienti sottoposti a emorroidectomia. Ipotizziamo che l'inserimento intraoperatorio di impacchi di ghiaccio transanali per i pazienti dopo emorroidectomia (convenzionale e pinzata) avrà punteggi di dolore postoperatorio più bassi con una possibile diminuzione delle complicanze postoperatorie.