"Dumpling suturmetode" versus tradisjonell suturmetode for beskyttende sløyfe-ileostomi i laparoskopisk fremre rektal reseksjon med prøveekstraksjon via stomi: en retrospektiv sammenlignende studie

Natural Orifice Specimen Extraction Surgery (NOSES), som innebærer å ta prøver fra bukhulen uten noen snitt, har tiltrukket seg mye oppmerksomhet de siste årene, og den har blitt mye populær i behandlingen av rektalkreft på grunn av dens postoperative ikke-snitt, fordeler av mindre traumer, raskere bedring og postoperativ estetikk. Anastomotisk fistel er en alvorlig komplikasjon ved endetarmskreftkirurgi. For pasienter med høy risiko for anastomotisk fistel, utføres profylaktisk ileostomi ofte intraoperativt for å avlede avføring og beskytte anastomosen. For slike pasienter utføres vanligvis rektal fremre reseksjonskirurgi med prøveekstraksjon via stomi (NESER med prøveekstraksjon via stomi), lån av et profylaktisk stomisnitt for å hente prøven, og også innser fraværet av ytterligere abdominalsnitt. Imidlertid er denne prosedyren utsatt for stomiinfeksjon og har en høy komplikasjonsrate (20-40%), noe som begrenser populariseringen av NESES-kirurgi og er et akutt klinisk problem. Senteret vårt har foreslått en ny stomilukkingsmetode (Dumpling Suture Method), som reduserer størrelsen på snittet ved å brette suturen for å oppnå effekten av å skjule hudsnittet og redusere stomiinfeksjon. Studien hadde som mål å introdusere "Dumpling suture-metoden" for beskyttende loop-ileostomi ved laparoskopisk fremre reseksjon og sammenligne denne nye metoden med den tradisjonelle metoden. Fra 1. august 2019 til 1. august 2023 ble 22 tilfeller av den nye prosedyren gjennomført i vårt senter, og 30 pasienter med stomilukking etter tradisjonell metode ble inkludert i samme periode for kontrollformål. En retrospektiv analyse ble utført på 52 pasienter i studiesenteret, og de intraoperative detaljene og postoperative utfallene til de to gruppene ble målt.