"Dumplingsuturmetod" kontra traditionell suturmetod för skyddande loopileostomi vid laparoskopisk främre rektalresektion med provextraktion via stomi: en retrospektiv jämförande studie

Natural Orifice Specimen Extraction Surgery (NOSES), som innebär att man tar prover från bukhålan utan några snitt, har rönt stor uppmärksamhet de senaste åren, och den har blivit allmänt populär vid behandling av rektalcancer på grund av dess postoperativa icke-snitt, fördelar av mindre trauma, snabbare återhämtning och postoperativ estetik. Anastomotisk fistel är en allvarlig komplikation av ändtarmscancerkirurgi. För patienter med hög risk för anastomotisk fistel utförs profylaktisk ileostomi ofta intraoperativt för att avleda avföring och skydda anastomosen. För sådana patienter utförs vanligtvis rektal främre resektionsoperation med provextraktion via stomi (NOSES med provextraktion via stomi), man lånar ett profylaktiskt stomisnitt för att hämta provet, och man inser även frånvaron av ytterligare buksnitt. Denna procedur är dock utsatt för stomiinfektion och har en hög komplikationsfrekvens (20-40 %), vilket begränsar populariseringen av NOES-kirurgi och är ett akut kliniskt problem. Vårt center har föreslagit en ny stomiförslutningsmetod (Dumpling Suture Method), som minskar storleken på snittet genom att vika suturen för att uppnå effekten av att dölja hudsnittet och minska stomiinfektion. Studien syftade till att introducera "Dumplingsuturmetoden" för skyddande loopileostomi vid laparoskopisk främre resektion och jämföra denna nya metod med den traditionella metoden. Från 1 augusti 2019 till 1 augusti 2023 avslutades 22 fall av det nya ingreppet i vårt center, och 30 patienter med stomistängning med den traditionella metoden inkluderades under samma period i kontrollsyfte. En retrospektiv analys utfördes på 52 patienter i studiecentret, och de intraoperativa detaljerna och postoperativa resultaten av de två grupperna mättes.