DMEK endotelial keratoplastikk hos pasienter med en historie med fremre eller bakre segmentkirurgi (DMEK complexes)

DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) er en kirurgisk teknikk som brukes til å behandle primær eller sekundær corneal endotelial dekompensasjon. Ved Rothschild Foundation, som i mange vestlige henvisningssentre, er DMEK for tiden den foretrukne kirurgiske teknikken for behandling av primær eller sekundær korneal endoteldekompensasjon.

Teknisk utfordrende, det er en relativt kjedelig operasjon å lære, men gir de beste visuelle og refraktive resultatene, samt raskere visuell og funksjonell restitusjon i enkle tilfeller.

Hos pasienter uten kirurgisk historie i fremre eller bakre segment, er komplikasjonsraten for DMEK, inkludert graftavstøtning, lik den for andre endoteliale keratoplastiske kirurgiske teknikker.

I spesifikke tilfeller, hos pasienter med en historie med oftalmologisk kirurgi som vitrektomi, trabekulektomi, store irisdefekter, fremre synechiae, aniridia eller afaki, viser den vitenskapelige litteraturen en høyere komplikasjonsrate for DMEK (økt frekvens av rebulling og graftdekompensasjon) .

Som et resultat av dette fortsetter andre teknikker som er mindre effektive på visuelle resultater å bli brukt for disse pasientene i et stort antall sentre.

Likevel, i vår avdeling utføres DMEK også på disse kompliserte pasientene.

Når det gjelder pasienter med anterior eller bakre segmentkirurgi, ser det ut til at kirurgenes erfaring med DMEK tillater bedre visuelle resultater enn med noen annen teknikk, men uten sikkerhetskopiering angående komplikasjonsraten i litteraturen.

Hovedmålet med denne studien er å beskrive, hos pasienter med en historie med fremre eller bakre segmentkirurgi som gjennomgår DMEK, 12-måneders forekomstfrekvensen av minst én alvorlig postoperativ komplikasjon.