DMEK endotelial keratoplastik hos patienter med en historia av främre eller bakre segmentkirurgi (DMEK complexes)

DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) är en kirurgisk teknik som används för att behandla primär eller sekundär corneal endotelial dekompensation. På Rothschild Foundation, som i många västerländska remisscenter, är DMEK för närvarande den kirurgiska tekniken för behandling av primär eller sekundär hornhinneendoteldekompensation.

Tekniskt utmanande, det är en relativt tråkig operation att lära sig, men erbjuder de bästa visuella och refraktiva resultaten, såväl som snabbare visuell och funktionell återhämtning i enkla fall.

Hos patienter utan främre eller bakre segmentskirurgiska historia är komplikationsfrekvensen för DMEK, inklusive transplantatavstötning, liknande den för andra endotelial keratoplastikkirurgiska tekniker.

I specifika fall, hos patienter med en anamnes på oftalmologisk kirurgi såsom vitrektomi, trabekulektomi, stora irisdefekter, främre synekier, aniridi eller afaki, visar den vetenskapliga litteraturen en högre komplikationsfrekvens för DMEK (ökad frekvens av rebulling och transplantatdekompensation) .

Som ett resultat av detta fortsätter andra tekniker som är mindre effektiva på visuella resultat att användas för dessa patienter i ett stort antal centra.

På vår avdelning görs dock DMEK även på dessa komplicerade patienter.

När det gäller patienter med en anamnes på främre eller bakre segmentoperation förefaller det oss som om kirurgernas erfarenhet av DMEK tillåter bättre visuella resultat än med någon annan teknik, men utan någon back up angående komplikationsfrekvensen i litteraturen.

Huvudsyftet med denna studie är att beskriva, hos patienter med en historia av främre eller bakre segmentkirurgi som genomgår DMEK, frekvensen av minst en allvarlig postoperativ komplikation under 12 månader.