Queratoplastia endotelial DMEK en pacientes con antecedentes de cirugía del segmento anterior o posterior (DMEK complexes)

DMEK (Queratoplastia Endotelial con Membrana de Descemet) es una técnica quirúrgica utilizada para tratar la descompensación endotelial corneal primaria o secundaria. En la Fundación Rothschild, como en muchos centros de referencia occidentales, DMEK es actualmente la técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de la descompensación endotelial corneal primaria o secundaria.

Técnicamente desafiante, es una cirugía relativamente tediosa de aprender, pero ofrece los mejores resultados visuales y refractivos, así como una recuperación visual y funcional más rápida en casos simples.

En pacientes sin antecedentes quirúrgicos del segmento anterior o posterior, la tasa de complicaciones de DMEK, incluido el rechazo del injerto, es similar a la de otras técnicas quirúrgicas de queratoplastia endotelial.

Sin embargo, en casos específicos, en pacientes con antecedentes de cirugía oftalmológica como vitrectomía, trabeculectomía, grandes defectos del iris, sinequias anteriores, aniridia o afaquia, la literatura científica muestra una mayor tasa de complicaciones para DMEK (aumento de la tasa de rebulling y descompensación del injerto) .

Como resultado, en un gran número de centros se siguen utilizando en estos pacientes otras técnicas menos efectivas en los resultados visuales.

No obstante, en nuestro departamento, la DMEK también se realiza en estos pacientes complicados.

Cuando se trata de pacientes con antecedentes de cirugía del segmento anterior o posterior, nos parece que la experiencia de los cirujanos con DMEK permite mejores resultados visuales que con cualquier otra técnica, pero sin respaldo en la literatura respecto a la tasa de complicaciones.

El objetivo principal de este estudio es describir, en pacientes con antecedentes de cirugía del segmento anterior o posterior sometidos a DMEK, la tasa de aparición a los 12 meses de al menos una complicación posoperatoria grave.