Cheratoplastica endoteliale DMEK in pazienti con una storia di chirurgia del segmento anteriore o posteriore (DMEK complexes)

La DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) è una tecnica chirurgica utilizzata per trattare lo scompenso endoteliale corneale primario o secondario. Alla Fondazione Rothschild, come in molti centri di riferimento occidentali, la DMEK è attualmente la tecnica chirurgica di scelta per il trattamento dello scompenso endoteliale corneale primario o secondario.

Tecnicamente impegnativo, è un intervento chirurgico relativamente noioso da imparare, ma offre i migliori risultati visivi e refrattivi, nonché un recupero visivo e funzionale più rapido nei casi semplici.

Nei pazienti senza storia chirurgica del segmento anteriore o posteriore, il tasso di complicanze della DMEK, compreso il rigetto dell'innesto, è simile a quello di altre tecniche chirurgiche di cheratoplastica endoteliale.

Tuttavia, in casi specifici, in pazienti con una storia di interventi chirurgici oftalmologici come vitrectomia, trabeculectomia, grandi difetti dell'iride, sinechie anteriori, aniridia o afachia, la letteratura scientifica mostra un tasso di complicanze più elevato per DMEK (aumento del tasso di rebulling e scompenso del trapianto) .

Di conseguenza, altre tecniche meno efficaci sui risultati visivi continuano ad essere utilizzate per questi pazienti in un gran numero di centri.

Tuttavia, nel nostro reparto, la DMEK viene eseguita anche su questi pazienti complicati.

Quando si tratta di pazienti con una storia di chirurgia del segmento anteriore o posteriore, ci sembra che l'esperienza dei chirurghi con la DMEK consenta risultati visivi migliori rispetto a qualsiasi altra tecnica, ma senza alcun supporto riguardo al tasso di complicanze in letteratura.

Lo scopo principale di questo studio è descrivere, in pazienti con una storia di chirurgia del segmento anteriore o posteriore sottoposti a DMEK, il tasso di insorgenza a 12 mesi di almeno una complicanza post-operatoria grave.