Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rollen til målrettet væsketerapi i forbedret restitusjon etter kirurgi i gastrointestinale oncosurgeries (GDFT ERAS)

3. mars 2024 oppdatert av: Dr Anita Kulkarni, Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center, India

Rollen til målrettet væsketerapi i forbedret restitusjon etter kirurgi i gastrointestinale onco-kirurgier

Enhanced recovery after surgery (ERAS)-protokoller er multimodale perioperative behandlingsveier designet for å oppnå tidlig restitusjon og redusere postoperativ morbiditet etter kirurgiske prosedyrer ved å opprettholde preoperativ organfunksjon og redusere den dype stressresponsen etter operasjonen. Nøkkelelementene i ERAS-protokollene inkluderer preoperativ rådgivning, optimalisering av ernæring, standardiserte smertestillende og anestesiregimer, målrettet væsketerapi tidlig mobilisering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For den foreslåtte studien planlegger etterforskerne å inkludere totalt 60 pasienter med 30 hver tildelt GDFT(SVV) og CVP Group, som tilhører ASA (American Society of Anesthesiology) Grade I/II/III, vil studien bli utført etter å ha innhentet skriftlig informert samtykke fra alle pasienter og godkjenning fra vitenskapelig komité og Institutional Review Board (IRB). Alle pasienter vil motta en tredjedel sultevæske som krystalloid i løpet av den første timen av operasjonen. Natt før og på operasjonsdagen vil karbonbelastning gis til alle pasienter i henhold til protokollen. Overvåking inkluderte 5 avlednings EKG SPO2,ETCO2, invasivt blodtrykk (IBP - Radial),CVP(sted IJV),kjernetemperatur.

Standard generell anestesi med oral endotrakealtube og intermitterende positivt trykkventilasjon vil bli gitt til alle pasienter. Pasienter vil bli tildelt tilfeldig til enten målrettet væsketerapi (GDFT) /SVV - slagvolumvariasjon eller konvensjonelt sentralvenetrykk - CVP-veiledet væsketerapigruppe .

Under operasjonen - Hjertefrekvens, gjennomsnittlig arterielt blodtrykk, urinproduksjon, blodtap, seum laktatnivåer vil bli notert.

For SVV-gruppe - SVV , slagvolumindeks (SVI), systemisk vaskulær motstandsindeks (SVRI), hjerteindeks (CI) vil verdier noteres hvert 30. minutt - målet er å opprettholde SVV-verdi >11 og å gi kolloidbolus 200 ml hver gang SVV-verdier stiger over11. Før og etter bolus SVV, SV, SVI og SVRI skal registreres.

For CVP Group - Målet er å opprettholde CVP-verdier mellom 8-12 cmsH20 og for reduksjon i verdi vil < 8 kolloidbolus på 200 ml bli gitt og endring i CVP-verdi vil bli notert.

Pasienter i begge gruppene vil få Noradrenalin-infusjon dersom MAP <70 mmHg med optimal væsketransfusjon. Mål for transfusjon Pakkede røde blodlegemer vil være verdi av hematokrit < 24 Postoperativ HR, MAP, I/O-kartlegging, Serumkreatinin, Serumlaktat, tarmlyder, inotrope krav, visuell analog score, Ryles sondeernæring, epidural analgesi, liggetid (timer på SICU) og eventuelle postoperative komplikasjoner skal noteres.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Please Select
      • New Delhi, Please Select, India, 110078
        • Anita Kulkarni

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Elektive store åpne gastrointestinale oncosurgeries.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasient avslag.
  • Robotkirurgi.
  • Laparoskopisk kirurgi.
  • Arytmier.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Intraoperativ målrettet væsketerapi (GDFT) veiledet av slagvolumvariasjon (SVV)
Når SVV-verdiene vil øke over 11 kolloidbolus vil 200 ml bli administrert. postbolus endring i verdiene for SVV , SV , SVI og CI skal noteres.
Pasienter vil få væske under operasjonen med mål om å opprettholde SVV under 11
Aktiv komparator: Intraoperativ konvensjonell væsketerapi (CFT) guidet av sentralt venetrykk (CVP) .
Når CVP-verdiene synker til under 8 cmsH20 vil kolloidbolus 200 ml bli administrert. Postbolusendringer i verdier skal noteres.
Pasienter vil få væske under operasjonen med mål om å opprettholde CVP mellom 8-12 cm H20

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Varighet av ICU-oppholdet
Tidsramme: opptil 5 dager.
Tidspunkt for flytting av pasienter i begge grupper til avdelingen i timer.
opptil 5 dager.
Postoperativt serum Laktatnivåer mmol/L
Tidsramme: opptil 48 timer
Serumlaktatnivåer vil bli målt på SICU
opptil 48 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Serumkreatininnivåer mg/dL.
Tidsramme: Opptil 48 timer.
Serumkreatininnivåer vil bli målt på SICU.
Opptil 48 timer.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Anita Kulkarni, MD, Rajiv Gandhi Cancer Institute and Research Centre , Delhi , India

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. juli 2023

Primær fullføring (Faktiske)

19. januar 2024

Studiet fullført (Faktiske)

30. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. juli 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. september 2023

Først lagt ut (Faktiske)

7. september 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere