Rollen för målinriktad vätsketerapi i förbättrad återhämtning efter operation vid oncokirurgi i mag-tarmkanalen (GDFT ERAS)

För den föreslagna studien planerar utredarna att inkludera totalt 60 patienter med 30 vardera tilldelade GDFT(SVV) och CVP Group, tillhörande ASA (American Society of Anesthesiology) Grade I/II/III, kommer studien att genomföras efter att ha erhållit skriftligt informerat samtycke från alla patienter och godkännande från den vetenskapliga kommittén och Institutional Review Board (IRB). Alla patienter kommer att få en tredjedel svältvätska som kristalloid under den första timmen av operationen. Natten före och på dagen för operationen kommer koldioxid att ges till alla patienter enligt protokollet. Övervakning inkluderade 5-avlednings EKG SPO2,ETCO2, invasivt blodtryck (IBP - Radiell), CVP (plats IJV), kärntemperatur.

Standard allmän anestesi med oral endotrakealtub och intermittent positivt tryckventilation kommer att ges till alla patienter. Patienterna kommer att tilldelas slumpmässigt till antingen målstyrd vätsketerapi (GDFT) /SVV - slagvolymvariation eller konventionell centralt venöst tryck - CVP-guidad vätsketerapigrupp .

Under operationen - hjärtfrekvens, medelartärt blodtryck, urinproduktion, blodförlust, seumlaktatnivåer kommer att noteras.

För SVV Group - SVV , Stroke Volume Index (SVI), Systemic Vascular Resistance Index (SVRI), Cardiac Index (CI) kommer värden att noteras var 30:e minut - målet är att bibehålla SVV-värdet >11 och att ge kolloidbolus 200 ml närhelst SVV-värden stiger över11. SVV, SV, SVI och SVRI ska registreras före och efter bolus.

För CVP Group - Målet är att bibehålla CVP-värden mellan 8-12 cmsH20 och för värdeminskning < 8 kolloidbolus på 200 ml kommer att ges och förändring i CVP-värde kommer att noteras.

Patienter i båda grupperna kommer att få Noradrenalininfusion om MAP <70 mmHg med optimal vätsketransfusion. Mål för transfusion Packade röda blodkroppar kommer att vara värdet av hematokrit < 24 Postoperativ HR, MAP, I/O-kartläggning, Serumkreatinin, Serumlaktat, tarmljud, krav på inotrop, visuell analog poäng, Ryles sondmatning, epidural analgesi, vistelselängd (timmar på SICU) och eventuella postoperativa komplikationer ska noteras.