Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

QH103 celleinjeksjon for behandling av residiverende/refraktær B-celle akutt lymfatisk leukemi

22. oktober 2023 oppdatert av: Xiaoyu Zhu, Anhui Provincial Hospital

En klinisk studie med doseøkning av QH103-celleinjeksjon (CD19 CAR-γδT-celleinjeksjon) hos pasienter med residiverende/refraktær B-celle akutt lymfatisk leukemi (B-ALL).

Dette er en enarms, enkeltsenter, intervensjonell, dose-eskalerende klinisk studie designet for å evaluere sikkerheten og tolerabiliteten av QH103 celleinjeksjon ved behandling av pasienter med residiverende/refraktær B-celle akutt lymfatisk leukemi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For å evaluere sikkerheten og toleransen til QH103-celleinjeksjon ved behandling av residiverende/refraktær CD19-positiv B-celle akutt lymfatisk leukemi, og for å evaluere dosebegrensende toksisitet og maksimal tolerert dose.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

10

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kina, 230036
        • Rekruttering
        • Anhui Provincial Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder ≥14 år, kjønn er ikke begrenset;
  2. Pasienter med klinisk diagnostisert residiverende/refraktær B-ALL (unntatt de som kun har ekstramedullær sykdom), inkludert noen av følgende:

    1. Unnlatelse av å oppnå CR etter 2 sykluser med standard kjemoterapi;
    2. Første induksjon av CR, men varigheten av CR er ≤12 måneder;
    3. Tilbakefallende/refraktær B-ALL som ikke har respondert på de første eller flere bergingsbehandlingene;
    4. Tilbakefall etter hematopoetisk stamcelletransplantasjon, inkludert hematologisk tilbakefall og positiv mikrorestsykdom (MRD).
  3. Cytologisk eller histologisk bekreftelse av immunfenotyping av tumorceller som CD19-positiv;
  4. Benmarg med et forhold på ≥5 % primitive/naive lymfocytter (morfologi);
  5. Forventet overlevelsestid på mer enn 3 måneder;
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score på 0-2;
  7. Vital organfunksjon oppfyller følgende krav: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥50 % ved ekkokardiografi; serumkreatinin≤1,5 × øvre normalgrense (ULN); glutaminaminotransferase, aspartataminotransferase ≤3 ganger ULN, total bilirubin ≤1,5 ​​ganger ULN;
  8. Graviditetstester for kvinner i fertil alder bør være negative, og både menn og kvinner bør samtykke i å bruke effektiv prevensjon under behandlingen og i det påfølgende 1 året.
  9. Toksisitet ved tidligere antitumorbehandling ≤ grad 1 (i henhold til CTCAE versjon 5.0) eller akseptabelt inklusjons-/eksklusjonskriterienivå.
  10. Ingen signifikant arvelig sykdom;
  11. Være i stand til å forstå kravene og sakene ved forsøket og være villig til å delta i den kliniske studien etter behov;
  12. Signer skjemaet for informert samtykke for prøveversjonen.

Ekskluderingskriterier:

  1. med ukontrollert aktiv sentralnervesystemleukemi (CNSL) eller en historie med epilepsi, cerebrovaskulær sykdom
  2. Gravide eller ammende kvinner, eller de som ikke samtykker til bruk av stoffet under og innen 1 år etter behandling;
  3. Andre ondartede svulster som ikke er i remisjon;
  4. med primær immunsvikt eller autoimmune sykdommer som krever immunsuppressiv terapi;
  5. Pasienter som har mottatt immuncellebehandling innen 6 måneder før registrering og donorlymfocyttinfusjon innen 6 uker før registrering.
  6. Pasienter med bekreftede positive serum-anti-FMC63- og DSA-reaksjoner;
  7. Pasienter som har deltatt i andre kliniske studier innen 4 uker før registrering;
  8. Ukontrollerte infeksjonssykdommer eller andre alvorlige sykdommer, inkludert men ikke begrenset til infeksjoner (humant immunsviktvirus, akutt eller kronisk aktiv hepatitt B eller hepatitt C), kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris hjertearytmier eller tilstander som den behandlende legen anser som uforutsigbare Fare;
  9. Ukontrollerbar plasmavæske, slik som store pleurale effusjoner eller ascites;
  10. Anamnese med slag eller intrakraniell blødning innen 3 måneder før påmelding;
  11. Større operasjoner eller traumer innen 28 dager før innmelding, eller alvorlige bivirkninger som du ikke har kommet deg fra;
  12. Historie med allergi mot noen av ingrediensene i celleproduktet;
  13. Manglende evne til å forstå eller manglende vilje til å signere skjemaet for informert samtykke;
  14. Andre grunner som etterforskeren anser som uegnet for den kliniske utprøvingen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pasienter med residiverende/refraktær CD19-positiv B-celle akutt lymfatisk leukemi
Et betinget kjemoterapiregime av fludarabin og cyklofosfamid vil bli administrert, etterfulgt av undersøkelsesbehandling, QH103 Cells
doseøkning (3+3): dose 1 (3×10^8CAR+celler), dose 2 (1 × 10^9 CAR+celler),dose 3 (3 × 10^9CAR+celler)
Intravenøs fludarabin på dag 5~-2, infusjonsdosen justeres i henhold til pasientens tilstand
Andre navn:
  • Fludarabin fosfat til injeksjon
Intravenøs cyklofosfamid på dag -5~-3, infusjonsdosen justeres i henhold til pasientens tilstand
Andre navn:
  • Cyklofosfamid til injeksjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: 12 måneder
AE er definert som enhver uønsket medisinsk hendelse fra datoen for leukaferese til 12 måneder etter QH103-infusjon. Blant dem ble cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) og immuncelleassosiert nevrotoksisitetssyndrom (ICANS) gradert i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) kriterier, graft-versushost disease (GVHD) i henhold til kriterier definert av Mount Sinai Acute GVHD International Consortium. Andre bivirkninger ble gradert i henhold til vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0
12 måneder
Forekomst av dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: Første infusjonsdato for QH103-celler til 28 dager sluttcelleinfusjon

DLT ble definert som QH103-celler-relaterte hendelser med utbrudd innen de første 28 dagene etter infusjon:

Utviklingen av Grad (G) III-IV akutt GVHD i henhold til Mount Sinai Acute GVHD International Consortium kriterier; Utviklingen av G3 eller høyere CRS som varer > 2 uker; Eventuelle QH103-cellerelaterte AE som krever intubasjon; Alle G4 ikke-hematologiske toksisiteter. Symptomer på GVHD inkluderer, men er ikke begrenset til, hudutslett, enterokolitt med diaré, leverdysfunksjon med gulsott, feber, vekttap, etc.

Første infusjonsdato for QH103-celler til 28 dager sluttcelleinfusjon
Maksimal tolerert dose (MTD)
Tidsramme: 28 dager
MTD er definert som det høyeste dosenivået på mindre enn eller lik 2 DLT blant de 6 individene som ble endelig bestemt.
28 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder
OS er definert som tiden fra QH103-celleinfusjon til dødsdato. Forsøkspersoner som ikke har dødd innen sperringsdatoen for analysedata vil bli sensurert på deres siste kontaktdato.
12 måneder
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder
PFS er definert som tiden fra QH103-celleinfusjonsdatoen til datoen for sykdomsprogresjon vurdert av etterforskers vurdering, eller dødsfall uansett årsak. Deltakere som ikke oppfylte kriteriene for progresjon innen analysedatas cut-off-dato, ble sensurert på sin siste evaluerbare sykdomsvurderingsdato.
12 måneder
Farmakokinetikk: Persistens av QH103-cellene
Tidsramme: 28 dager
Persistens av QH103-cellene vurdert etter antall i perifert blod.
28 dager
Farmakodynamikk: Toppnivå av cytokiner i serum
Tidsramme: 28 dager
Cytokinene inkluderer hovedsakelig interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumornekrosefaktor-α (TNF-α) osv. Peak ble definert som det maksimale post-baseline-nivået av cytokinet .
28 dager
Total responsrate (ORR)
Tidsramme: 12 måneder
Andel av forsøkspersoner med CR (fullstendig respons) og CRi (fullstendig respons med ufullstendig hemocyttgjenoppretting)
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Xiaoyu Zhu, Ph.D, Director of Hematology Department, Anhui Provincial Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

3. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

3. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. september 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. september 2023

Først lagt ut (Faktiske)

28. september 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere