Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

QH103-celinjectie voor de behandeling van recidiverende/refractaire B-cel acute lymfoblastische leukemie

22 oktober 2023 bijgewerkt door: Xiaoyu Zhu, Anhui Provincial Hospital

Een klinisch onderzoek met dosis-escalatie van QH103-celinjectie (CD19 CAR-γδT-celinjectie) bij patiënten met recidiverende/refractaire B-cel acute lymfoblastische leukemie (B-ALL).

Dit is een eenarmig, single-center, interventioneel, dosis-escalatie klinisch onderzoek, ontworpen om de veiligheid en verdraagbaarheid van QH103-celinjectie te evalueren bij de behandeling van patiënten met recidiverende/refractaire B-cel acute lymfatische leukemie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Om de veiligheid en verdraagbaarheid van QH103-celinjectie te evalueren bij de behandeling van recidiverende/refractaire CD19-positieve B-cel acute lymfatische leukemie, en om de dosisbeperkende toxiciteit en de maximaal getolereerde dosis te evalueren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

10

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥14 jaar, geslacht is niet beperkt;
  2. Patiënten met klinisch gediagnosticeerde recidiverende/refractaire B-ALL (behalve degenen die zich alleen met extramedullaire ziekte presenteren), waaronder een van de volgende:

    1. Het niet verkrijgen van CR na 2 cycli standaardchemotherapie;
    2. Eerste inductie van CR, maar de duur van CR is ≤12 maanden;
    3. Recidiverende/refractaire B-ALL die niet heeft gereageerd op de eerste of meerdere herstelbehandelingen;
    4. Terugval na hematopoietische stamceltransplantatie, inclusief hematologische terugval en positieve microrestziekte (MRD).
  3. Cytologische of histologische bevestiging van immunofenotypering van tumorcellen als CD19-positief;
  4. Beenmerg met een verhouding van ≥5% primitieve/naïeve lymfocyten (morfologie);
  5. Verwachte overlevingstijd van meer dan 3 maanden;
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-score van 0-2;
  7. De vitale orgaanfunctie voldoet aan de volgende vereisten: linkerventrikelejectiefractie ≥50% op echocardiografie; serumcreatinine ≤1,5 ​​× bovengrens van normaal bereik (ULN); glutamineaminotransferase, aspartaataminotransferase ≤3 maal ULN, totaal bilirubine ≤1,5 ​​maal ULN;
  8. Zwangerschapstests voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten negatief zijn, en zowel mannen als vrouwen moeten ermee instemmen effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling en gedurende het daaropvolgende jaar.
  9. Toxiciteit van eerdere antitumortherapie ≤ graad 1 (volgens CTCAE versie 5.0) of aanvaardbaar niveau van inclusie-/exclusiecriteria.
  10. Geen significante erfelijke ziekte;
  11. In staat zijn om de vereisten en zaken van het onderzoek te begrijpen en bereid te zijn om indien nodig aan het klinische onderzoek deel te nemen;
  12. Onderteken het geïnformeerde toestemmingsformulier voor de proef.

Uitsluitingscriteria:

  1. met ongecontroleerde actieve leukemie van het centrale zenuwstelsel (CNSL) of een voorgeschiedenis van epilepsie, cerebrovasculaire aandoeningen
  2. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen die geen toestemming geven voor het gebruik van het geneesmiddel tijdens en binnen 1 jaar na de behandeling;
  3. Andere kwaadaardige tumoren die niet in remissie zijn;
  4. met primaire immuundeficiëntie of auto-immuunziekten die immunosuppressieve therapie vereisen;
  5. Patiënten die binnen zes maanden voorafgaand aan de inschrijving immuunceltherapie hebben gekregen en binnen zes weken voorafgaand aan de inschrijving een donorlymfocyteninfuus hebben gekregen.
  6. Patiënten met bevestigde positieve serum-anti-FMC63- en DSA-reacties;
  7. Patiënten die binnen 4 weken vóór inschrijving aan andere klinische onderzoeken hebben deelgenomen;
  8. Ongecontroleerde infectieuze of andere ernstige ziekten, inclusief maar niet beperkt tot infecties (humaan immunodeficiëntievirus, acute of chronische actieve hepatitis B of hepatitis C), congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris-hartritmestoornissen of aandoeningen die de behandelende arts als onvoorspelbaar beschouwt risico;
  9. Oncontroleerbare plasmavloeistof, zoals grote pleurale effusies of ascites;
  10. Voorgeschiedenis van een beroerte of intracraniale bloeding binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving;
  11. Grote operatie of trauma binnen 28 dagen voorafgaand aan inschrijving, of ernstige bijwerkingen waarvan u niet hersteld bent;
  12. Geschiedenis van allergie voor een van de ingrediënten in het cellulaire product;
  13. Onvermogen om het geïnformeerde toestemmingsformulier te begrijpen of onwilligheid om het te ondertekenen;
  14. Andere redenen die door de onderzoeker ongeschikt worden geacht voor de klinische proef.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiënten met recidiverende/refractaire CD19-positieve B-cel acute lymfatische leukemie
Er zal een voorwaardelijk chemotherapieregime van fludarabine en cyclofosfamide worden toegediend, gevolgd door onderzoekstherapie, QH103 Cells
dosisescalatie (3+3): dosis 1 (3×10^8CAR+cellen), dosis 2 (1 × 10^9 CAR+cellen), dosis 3 (3 × 10^9CAR+cellen)
Intraveneus fludarabine op dag 5~-2 wordt de infusiedosis aangepast aan de toestand van de patiënt
Andere namen:
  • Fludarabinefosfaat voor injectie
Intraveneus cyclofosfamide op dagen -5~-3, de infusiedosis wordt aangepast aan de toestand van de patiënt
Andere namen:
  • Cyclofosfamide voor injectie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: 12 maanden
Bijwerking wordt gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval vanaf de datum van de leukaferese tot 12 maanden na de QH103-infusie. Onder hen werden het cytokine-release-syndroom (CRS) en het immuuncel-geassocieerde neurotoxiciteitssyndroom (ICANS) beoordeeld volgens de criteria van de American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT), en graft-versushost-ziekte (GVHD) volgens criteria gedefinieerd door de Mount Sinai. Acuut GVHD internationaal consortium. Andere bijwerkingen werden geclassificeerd volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0
12 maanden
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's)
Tijdsspanne: Datum van eerste infusie van QH103-cellen tot 28 dagen eindcelinfusie

DLT werd gedefinieerd als QH103-celgerelateerde voorvallen die binnen de eerste 28 dagen na de infusie begonnen:

De ontwikkeling van acute GVHD van graad (G) III-IV volgens de criteria van het Mount Sinai Acute GVHD International Consortium; De ontwikkeling van G3 of hoger CRS gedurende > 2 weken; Elke QH103-celgerelateerde bijwerking die intubatie vereist; Alle G4 niet-hematologische toxiciteiten. Symptomen van GVHD omvatten, maar zijn niet beperkt tot, huiduitslag, enterocolitis met diarree, leverdisfunctie met geelzucht, koorts, gewichtsverlies, enz.

Datum van eerste infusie van QH103-cellen tot 28 dagen eindcelinfusie
Maximaal getolereerde dosis (MTD)
Tijdsspanne: 28 dagen
MTD wordt gedefinieerd als het hoogste dosisniveau van minder dan of gelijk aan 2 DLT onder de 6 uiteindelijk bepaalde proefpersonen.
28 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: 12 maanden
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de infusie van QH103-cellen tot de datum van overlijden. Proefpersonen die niet zijn overleden op de afsluitdatum van de analysegegevens, worden gecensureerd op hun laatste contactdatum.
12 maanden
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 12 maanden
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de infusie van QH103-cellen tot de datum van ziekteprogressie, beoordeeld door de onderzoekers, of van overlijden door welke oorzaak dan ook. Deelnemers die op de afsluitdatum van de analysegegevens niet aan de criteria voor progressie voldeden, werden gecensureerd op hun laatste evalueerbare ziektebeoordelingsdatum.
12 maanden
Farmacokinetiek: persistentie van de QH103-cellen
Tijdsspanne: 28 dagen
Persistentie van de QH103-cellen beoordeeld op basis van het aantal in perifeer bloed.
28 dagen
Farmacodynamiek: Piekniveau van cytokines in serum
Tijdsspanne: 28 dagen
De cytokines omvatten voornamelijk interleukine-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumornecrosefactor-α (TNF-α), enz. De piek werd gedefinieerd als het maximale post-baselineniveau van het cytokine. .
28 dagen
Totaal responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: 12 maanden
Percentage proefpersonen met CR (volledige respons) en CRi (volledige respons met onvolledig herstel van hemocyten)
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Xiaoyu Zhu, Ph.D, Director of Hematology Department, Anhui Provincial Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 september 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

3 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

3 juli 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 september 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 september 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 september 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren