Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Injeção de células QH103 para o tratamento de leucemia linfoblástica aguda de células B recidivante/refratária

22 de outubro de 2023 atualizado por: Xiaoyu Zhu, Anhui Provincial Hospital

Um estudo clínico de escalonamento de dose de injeção de células QH103 (injeção de células CD19 CAR-γδT) em pacientes com leucemia linfoblástica aguda de células B recidivante/refratária (B-ALL).

Este é um estudo clínico de braço único, centro único, intervencionista e de escalonamento de dose projetado para avaliar a segurança e tolerabilidade da injeção de células QH103 no tratamento de pacientes com leucemia linfoblástica aguda de células B recidivante/refratária.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Avaliar a segurança e tolerabilidade da injeção de células QH103 no tratamento de leucemia linfoblástica aguda de células B positivas para CD19 recidivante/refratária e avaliar a toxicidade limitante da dose e a dose máxima tolerada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

10

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, China, 230036

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥14 anos, o sexo não é limitado;
  2. Pacientes com LLA-B recidivante/refratária clinicamente diagnosticada (exceto aqueles que apresentam apenas doença extramedular), incluindo qualquer um dos seguintes:

    1. Falha na obtenção de RC após 2 ciclos de quimioterapia padrão;
    2. Primeira indução de RC, mas a duração da RC é ≤12 meses;
    3. LLA-B recidivante/refratária que não respondeu ao primeiro ou aos múltiplos tratamentos de resgate;
    4. Recidiva após transplante de células-tronco hematopoiéticas, incluindo recidiva hematológica e doença microresidual positiva (DRM).
  3. Confirmação citológica ou histológica da imunofenotipagem de células tumorais como CD19 positiva;
  4. Medula óssea com uma proporção de ≥5% de linfócitos primitivos/naïve (morfologia);
  5. Tempo de sobrevivência esperado superior a 3 meses;
  6. Pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2;
  7. A função dos órgãos vitais atende aos seguintes requisitos: fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥50% na ecocardiografia; creatinina sérica≤1,5 × limite superior da normalidade (LSN); glutamina aminotransferase, aspartato aminotransferase ≤3 vezes o LSN, bilirrubina total ≤1,5 ​​vezes o LSN;
  8. Os testes de gravidez para mulheres em idade fértil devem ser negativos e tanto os homens como as mulheres devem concordar em utilizar métodos contracetivos eficazes durante o tratamento e durante o ano seguinte.
  9. Toxicidade da terapia antitumoral anterior ≤ grau 1 (de acordo com CTCAE versão 5.0) ou nível aceitável de critérios de inclusão/exclusão.
  10. Nenhuma doença hereditária significativa;
  11. Ser capaz de compreender os requisitos e questões do ensaio e estar disposto a participar no estudo clínico conforme necessário;
  12. Assine o formulário de consentimento informado do estudo.

Critério de exclusão:

  1. com leucemia ativa não controlada do sistema nervoso central (LCNC) ou história de epilepsia, doença cerebrovascular
  2. Mulheres grávidas ou lactantes, ou que não consentem com o uso do medicamento durante e até 1 ano após o tratamento;
  3. Outros tumores malignos que não estão em remissão;
  4. com imunodeficiência primária ou doenças autoimunes que requerem terapia imunossupressora;
  5. Pacientes que receberam terapia com células imunológicas nos 6 meses anteriores à inscrição e infusão de linfócitos do doador nas 6 semanas anteriores à inscrição.
  6. Pacientes com reações séricas anti-FMC63 e DSA positivas confirmadas;
  7. Pacientes que participaram de outros ensaios clínicos nas 4 semanas anteriores à inscrição;
  8. Doenças infecciosas não controladas ou outras doenças graves, incluindo, entre outras, infecções (vírus da imunodeficiência humana, hepatite B ou hepatite C ativa aguda ou crônica), insuficiência cardíaca congestiva, angina de peito instável, arritmias cardíacas ou condições que o médico assistente considera imprevisíveis risco;
  9. Líquido plasmático incontrolável, como grandes derrames pleurais ou ascite;
  10. História de acidente vascular cerebral ou hemorragia intracraniana nos 3 meses anteriores à inscrição;
  11. Grande cirurgia ou trauma nos 28 dias anteriores à inscrição, ou efeitos colaterais importantes dos quais você não se recuperou;
  12. Histórico de alergia a algum dos ingredientes do produto celular;
  13. Incapacidade de compreensão ou falta de vontade de assinar o termo de consentimento livre e esclarecido;
  14. Outros motivos considerados pelo investigador inadequados para o ensaio clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes com leucemia linfoblástica aguda de células B positiva para CD19 recidivante/refratária
Um regime de quimioterapia condicional de fludarabina e ciclofosfamida será administrado, seguido de terapia experimental, Células QH103
escalonamento de dose (3+3): dose 1 (3×10^8CAR+células),dose 2 (1 × 10^9 CAR+células),dose 3 (3 × 10^9CAR+células)
Fludarabina intravenosa nos dias 5 ~ -2, a dose de infusão é ajustada de acordo com a condição do sujeito
Outros nomes:
  • Fosfato de Fludarabina para Injeção
Ciclofosfamida intravenosa nos dias -5~-3, a dose de infusão é ajustada de acordo com a condição do sujeito
Outros nomes:
  • Ciclofosfamida para injeção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Eventos Adversos (EAs)
Prazo: 12 meses
EA é definido como qualquer evento médico adverso desde a data da leucaferese até 12 meses após a infusão de QH103. Entre eles, a síndrome de liberação de citocinas (SRC) e a síndrome de neurotoxicidade associada a células imunes (ICANS) foram classificadas de acordo com os critérios da Sociedade Americana de Transplante e Terapia Celular (ASTCT), e a doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) de acordo com os critérios definidos pelo Mount Sinai Consórcio Internacional GVHD Agudo. Outros EAs foram classificados de acordo com critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE) v5.0
12 meses
Incidência de Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs)
Prazo: Data da primeira infusão de células QH103 até 28 dias de infusão celular final

DLT foi definido como eventos relacionados às células QH103 com início nos primeiros 28 dias após a infusão:

O desenvolvimento de DECH aguda de Grau (G) III-IV de acordo com os critérios do Mount Sinai Acute GVHD International Consortium; O desenvolvimento de SRC G3 ou grau superior com duração > 2 semanas; Qualquer EA relacionado às células QH103 que requeira intubação; Todas as toxicidades não hematológicas do G4. Os sintomas de GVHD incluem, mas não estão limitados a, erupção cutânea, enterocolite com diarreia, disfunção hepática com icterícia, febre, perda de peso, etc.

Data da primeira infusão de células QH103 até 28 dias de infusão celular final
Dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: 28 dias
MTD é definido como o nível de dose mais alto menor ou igual a 2 DLT entre os 6 indivíduos finalmente determinados.
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: 12 meses
OS é definido como o tempo desde a infusão de células QH103 até a data da morte. Os indivíduos que não morreram até a data limite dos dados de análise serão censurados na data do último contato.
12 meses
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: 12 meses
PFS é definido como o tempo desde a data da infusão de células QH103 até a data da progressão da doença avaliada pela avaliação dos investigadores ou morte por qualquer causa. Os participantes que não atenderam aos critérios de progressão até a data limite dos dados de análise foram censurados na última data de avaliação da doença avaliável.
12 meses
Farmacocinética: Persistência das células QH103
Prazo: 28 dias
Persistência das células QH103 avaliadas pelo número no sangue periférico.
28 dias
Farmacodinâmica: Nível máximo de citocinas no soro
Prazo: 28 dias
As citocinas incluem principalmente interleucina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, fator de necrose tumoral-α (TNF-α) etc. O pico foi definido como o nível máximo pós-basal da citocina .
28 dias
Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: 12 meses
Proporção de indivíduos com RC (resposta completa) e CRi (resposta completa com recuperação incompleta de hemócitos)
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Xiaoyu Zhu, Ph.D, Director of Hematology Department, Anhui Provincial Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

3 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

3 de julho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

28 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever