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Inyección de células QH103 para el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda de células B en recaída o refractaria

22 de octubre de 2023 actualizado por: Xiaoyu Zhu, Anhui Provincial Hospital

Un estudio clínico de aumento de dosis de la inyección de células QH103 (inyección de células CD19 CAR-γδT) en pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B) en recaída o refractaria.

Este es un estudio clínico intervencionista de aumento de dosis, de un solo brazo, de un solo centro, diseñado para evaluar la seguridad y tolerabilidad de la inyección de células QH103 en el tratamiento de pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B en recaída o refractaria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Evaluar la seguridad y tolerabilidad de la inyección de células QH103 en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda de células B CD19 positivas en recaída / refractaria, y evaluar la toxicidad limitante de la dosis y la dosis máxima tolerada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

10

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Xiaoyu Zhu, Ph.D
  • Número de teléfono: +86 15255456091
  • Correo electrónico: xiaoyuz@ustc.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Porcelana, 230036
        • Reclutamiento
        • Anhui Provincial Hospital
        • Contacto:
          • Zhu Xiaoyu, Ph.D
          • Número de teléfono: +86 15255456091
          • Correo electrónico: xiaoyuz@ustc.edu.cn
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥14 años, el género no está limitado;
  2. Pacientes con LLA-B recidivante/refractaria clínicamente diagnosticada (excepto aquellos que presentan enfermedad extramedular únicamente), incluidos cualquiera de los siguientes:

    1. No obtener RC después de 2 ciclos de quimioterapia estándar;
    2. Primera inducción de RC, pero la duración de la RC es ≤12 meses;
    3. LLA B recidivante/refractaria que no ha respondido al primer tratamiento de rescate o a varios tratamientos de rescate;
    4. Recaída después del trasplante de células madre hematopoyéticas, incluida la recaída hematológica y la enfermedad micro residual (ERM) positiva.
  3. Confirmación citológica o histológica del inmunofenotipado de células tumorales como CD19 positivo;
  4. Médula ósea con una proporción de ≥5 % de linfocitos primitivos/naïve (morfología);
  5. Tiempo de supervivencia esperado de más de 3 meses;
  6. Puntuación del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) de 0 a 2;
  7. La función de los órganos vitales cumple con los siguientes requisitos: fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥50% en la ecocardiografía; creatinina sérica≤1,5 × límite superior del rango normal (LSN); glutamina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa ≤3 veces el LSN, bilirrubina total ≤1,5 ​​veces el LSN;
  8. Las pruebas de embarazo para mujeres en edad fértil deben ser negativas, y tanto hombres como mujeres deben aceptar utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante el año siguiente.
  9. Toxicidad de la terapia antitumoral previa ≤ grado 1 (según CTCAE versión 5.0) o nivel aceptable de criterios de inclusión/exclusión.
  10. Ninguna enfermedad hereditaria significativa;
  11. Ser capaz de comprender los requisitos y cuestiones del ensayo y estar dispuesto a participar en el estudio clínico según sea necesario;
  12. Firme el formulario de consentimiento informado del ensayo.

Criterio de exclusión:

  1. con leucemia activa del sistema nervioso central (CNSL) no controlada o antecedentes de epilepsia, enfermedad cerebrovascular
  2. Mujeres embarazadas o lactantes, o aquellas que no consientan el uso del medicamento durante y dentro de 1 año después del tratamiento;
  3. Otros tumores malignos que no están en remisión;
  4. con inmunodeficiencia primaria o enfermedades autoinmunes que requieren terapia inmunosupresora;
  5. Pacientes que hayan recibido terapia con células inmunitarias dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción e infusión de linfocitos de donante dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción.
  6. Pacientes con reacciones séricas positivas confirmadas anti-FMC63 y DSA;
  7. Pacientes que hayan participado en otros ensayos clínicos dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
  8. Enfermedades infecciosas u otras enfermedades graves no controladas, incluidas, entre otras, infecciones (virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C activa aguda o crónica), insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho inestable, arritmias cardíacas o afecciones que el médico tratante considere impredecibles. riesgo;
  9. Líquido plasmático incontrolable, como grandes derrames pleurales o ascitis;
  10. Antecedentes de accidente cerebrovascular o hemorragia intracraneal dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción;
  11. Cirugía mayor o traumatismo dentro de los 28 días anteriores a la inscripción, o efectos secundarios importantes de los que no se ha recuperado;
  12. Historial de alergia a cualquiera de los ingredientes del producto celular;
  13. Incapacidad para comprender o falta de voluntad para firmar el formulario de consentimiento informado;
  14. Otros motivos que el investigador considere inadecuados para el ensayo clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B CD19 positivas en recaída/refractaria
Se administrará un régimen de quimioterapia condicional de fludarabina y ciclofosfamida, seguido de una terapia en investigación, QH103 Cells.
aumento de dosis (3+3): dosis 1 (3 × 10 ^ 8 células CAR +), dosis 2 (1 × 10 ^ 9 células CAR +), dosis 3 (3 × 10 ^ 9 células CAR +)
Fludarabina intravenosa los días 5 ~ 2, la dosis de infusión se ajusta según la condición del sujeto
Otros nombres:
  • Fosfato de fludarabina para inyección
Ciclofosfamida intravenosa los días -5 ~ -3, la dosis de infusión se ajusta según la condición del sujeto.
Otros nombres:
  • Ciclofosfamida para inyección

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: 12 meses
EA se define como cualquier evento médico adverso desde la fecha de la leucoféresis hasta 12 meses después de la infusión de QH103. Entre ellos, el síndrome de liberación de citocinas (CRS) y el síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmunitarias (ICANS) se clasificaron según los criterios de la Sociedad Estadounidense de Trasplantes y Terapia Celular (ASTCT), la enfermedad de injerto contra huésped (GVHD) según los criterios definidos por Mount Sinai Consorcio Internacional Acute GVHD. Otros EA se clasificaron según criterios terminológicos comunes para eventos adversos (CTCAE) v5.0
12 meses
Incidencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Fecha de la primera infusión de células QH103 a 28 días de finalización de la infusión de células

DLT se definió como eventos relacionados con las células QH103 que comenzaron dentro de los primeros 28 días después de la infusión:

El desarrollo de la EICH aguda de Grado (G) III-IV según los criterios del Consorcio Internacional Mount Sinai Acute GVHD; El desarrollo de CRS de grado G3 o superior que dure > 2 semanas; Cualquier EA relacionado con las células QH103 que requiera intubación; Todas las toxicidades no hematológicas G4. Los síntomas de la EICH incluyen, entre otros, erupción cutánea, enterocolitis con diarrea, disfunción hepática con ictericia, fiebre, pérdida de peso, etc.

Fecha de la primera infusión de células QH103 a 28 días de finalización de la infusión de células
Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: 28 dias
MTD se define como el nivel de dosis más alto menor o igual a 2 DLT entre los 6 sujetos finalmente determinados.
28 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general (OS)
Periodo de tiempo: 12 meses
La OS se define como el tiempo desde la infusión de células QH103 hasta la fecha de la muerte. Los sujetos que no hayan fallecido antes de la fecha límite de los datos del análisis serán censurados en su última fecha de contacto.
12 meses
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 12 meses
La SSP se define como el tiempo desde la fecha de infusión de células QH103 hasta la fecha de progresión de la enfermedad evaluada por los investigadores o la muerte por cualquier causa. Los participantes que no cumplieron con los criterios de progresión en la fecha límite de los datos del análisis fueron censurados en la última fecha de evaluación de la enfermedad evaluable.
12 meses
Farmacocinética: persistencia de las células QH103.
Periodo de tiempo: 28 dias
Persistencia de las células QH103 evaluadas por número en sangre periférica.
28 dias
Farmacodinamia: nivel máximo de citocinas en suero.
Periodo de tiempo: 28 dias
Las citoquinas incluyen principalmente interleucina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, factor de necrosis tumoral α (TNF-α), etc. El pico se definió como el nivel máximo de citocina pos basal. .
28 dias
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: 12 meses
Proporción de sujetos con RC (respuesta completa) y CRi (respuesta completa con recuperación incompleta de hemocitos)
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Xiaoyu Zhu, Ph.D, Director of Hematology Department, Anhui Provincial Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

3 de julio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

3 de julio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

28 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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