Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

QH103 cellinjektion för behandling av återfall/refraktär B-cells akut lymfatisk leukemi

22 oktober 2023 uppdaterad av: Xiaoyu Zhu, Anhui Provincial Hospital

En dosupptrappad klinisk studie av QH103-cellinjektion (CD19 CAR-γδT-cellinjektion) hos patienter med återfall/refraktär B-cells akut lymfatisk leukemi (B-ALL).

Detta är en enarmad, singelcenter, interventionell, dosökningsstudie utformad för att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av QH103-cellinjektion vid behandling av patienter med recidiverande/refraktär B-cells akut lymfoblastisk leukemi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av QH103-cellinjektion vid behandling av recidiverande/refraktär CD19-positiv B-cells akut lymfatisk leukemi, och att utvärdera dosbegränsande toxicitet och maximal tolererad dos.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

10

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kina, 230036

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder ≥14 år, kön är inte begränsat;
  2. Patienter med kliniskt diagnostiserad recidiverande/refraktär B-ALL (förutom de som endast uppvisar extramedullär sjukdom), inklusive något av följande:

    1. Misslyckande att få CR efter 2 cykler av standardkemoterapi;
    2. Första induktion av CR, men varaktigheten av CR är ≤12 månader;
    3. Återfall/refraktär B-ALL som inte har svarat på den första eller flera räddningsbehandlingar;
    4. Återfall efter hematopoetisk stamcellstransplantation, inklusive hematologiskt återfall och positiv mikrorestsjukdom (MRD).
  3. Cytologisk eller histologisk bekräftelse av tumörcellsimmunfenotypning som CD19-positiv;
  4. Benmärg med ett förhållande på ≥5 % primitiva/naiva lymfocyter (morfologi);
  5. Förväntad överlevnadstid på mer än 3 månader;
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) poäng på 0-2;
  7. Vital organfunktion uppfyller följande krav: vänsterkammars ejektionsfraktion ≥50 % vid ekokardiografi; serumkreatinin≤1,5 × övre normalgräns (ULN); glutaminaminotransferas, aspartataminotransferas ≤3 gånger ULN, totalt bilirubin ≤1,5 ​​gånger ULN;
  8. Graviditetstester för kvinnor i fertil ålder bör vara negativa, och både män och kvinnor bör gå med på att använda effektiva preventivmedel under behandlingen och under det följande 1 året.
  9. Toxicitet av tidigare antitumörbehandling ≤ grad 1 (enligt CTCAE version 5.0) eller acceptabel nivå för inklusions-/exklusionskriterier.
  10. Ingen signifikant ärftlig sjukdom;
  11. Kunna förstå kraven och frågorna i prövningen och vara villig att delta i den kliniska studien efter behov;
  12. Underteckna formuläret för informerat samtycke för provet.

Exklusions kriterier:

  1. med okontrollerad aktiv leukemi i centrala nervsystemet (CNSL) eller en historia av epilepsi, cerebrovaskulär sjukdom
  2. Gravida eller ammande kvinnor, eller de som inte samtycker till användningen av läkemedlet under och inom 1 år efter behandlingen;
  3. Andra maligna tumörer som inte är i remission;
  4. med primär immunbrist eller autoimmuna sjukdomar som kräver immunsuppressiv terapi;
  5. Patienter som har fått immuncellsbehandling inom 6 månader före inskrivning och donatorlymfocytinfusion inom 6 veckor före inskrivning.
  6. Patienter med bekräftade positiva serum-anti-FMC63- och DSA-reaktioner;
  7. Patienter som har deltagit i andra kliniska prövningar inom 4 veckor före inskrivningen;
  8. Okontrollerade infektionssjukdomar eller andra allvarliga sjukdomar, inklusive men inte begränsat till infektioner (humant immunbristvirus, akut eller kronisk aktiv hepatit B eller hepatit C), kongestiv hjärtsvikt, instabil angina pectoris hjärtarytmier eller tillstånd som den behandlande läkaren anser vara oförutsägbara risk;
  9. Okontrollerbar plasmavätska, såsom stora pleurautgjutningar eller ascites;
  10. Anamnes med stroke eller intrakraniell blödning inom 3 månader före inskrivning;
  11. Större operation eller trauma inom 28 dagar före inskrivningen, eller större biverkningar som du inte har återhämtat dig från;
  12. Historik av allergi mot någon av ingredienserna i den cellulära produkten;
  13. Oförmåga att förstå eller ovilja att underteckna formuläret för informerat samtycke;
  14. Andra skäl som utredaren anser vara olämpliga för den kliniska prövningen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Patienter med recidiverande/refraktär CD19-positiv B-cell akut lymfatisk leukemi
En villkorad kemoterapiregim av fludarabin och cyklofosfamid kommer att administreras, följt av undersökningsterapi, QH103 Cells
dosökning (3+3): dos 1 (3×10^8CAR+celler), dos 2 (1 × 10^9 CAR+celler),dos 3 (3 × 10^9CAR+celler)
Intravenöst fludarabin på dag 5~-2, infusionsdosen justeras efter patientens tillstånd
Andra namn:
  • Fludarabinfosfat för injektion
Intravenös cyklofosfamid dag -5~-3, infusionsdosen justeras efter patientens tillstånd
Andra namn:
  • Cyklofosfamid för injektion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av biverkningar (AE)
Tidsram: 12 månader
AE definieras som alla negativa medicinska händelser från datumet för leukaferes till 12 månader efter QH103-infusion. Bland dessa graderades cytokinfrisättningssyndrom (CRS) och immuncellsassocierat neurotoxicitetssyndrom (ICANS) enligt American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) kriterier, graft-versushost disease (GVHD) enligt kriterier som definieras av Mount Sinai Acute GVHD International Consortium. Andra biverkningar graderades enligt vanliga terminologikriterier för biverkningar (CTCAE) v5.0
12 månader
Förekomst av dosbegränsande toxiciteter (DLT)
Tidsram: Första infusionsdatum för QH103-celler till 28 dagars slutcellsinfusion

DLT definierades som QH103-celler-relaterade händelser med debut inom de första 28 dagarna efter infusion:

Utvecklingen av Grad (G) III-IV akut GVHD enligt Mount Sinai Acute GVHD International Consortium kriterier; Utvecklingen av G3 eller högre CRS som varar > 2 veckor; Varje QH103-cellrelaterad AE som kräver intubation; Alla G4 icke-hematologiska toxiciteter. Symtom på GVHD inkluderar men är inte begränsade till hudutslag, enterokolit med diarré, leverdysfunktion med gulsot, feber, viktminskning, etc.

Första infusionsdatum för QH103-celler till 28 dagars slutcellsinfusion
Maximal tolered dos (MTD)
Tidsram: 28 dagar
MTD definieras som den högsta dosnivån på mindre än eller lika med 2 DLT bland de 6 försökspersonerna som slutligen bestämdes.
28 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 12 månader
OS definieras som tiden från QH103-cellinfusion till dödsdatum. Försökspersoner som inte har avlidit vid utgångsdatumet för analysdata kommer att censureras vid deras senaste kontaktdatum.
12 månader
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 12 månader
PFS definieras som tiden från QH103-cellinfusionsdatumet till datumet för sjukdomsprogression bedömd av utredarnas bedömning, eller dödsfall oavsett orsak. Deltagare som inte uppfyllde kriterierna för progression vid gränsdatumet för analysdata censurerades vid deras senaste utvärderbara sjukdomsbedömningsdatum.
12 månader
Farmakokinetik: Persistens hos QH103-cellerna
Tidsram: 28 dagar
Persistens av QH103-cellerna bedömd efter antal i perifert blod.
28 dagar
Farmakodynamik: Toppnivå av cytokiner i serum
Tidsram: 28 dagar
Cytokinerna inkluderar huvudsakligen interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumörnekrosfaktor-α (TNF-α) etc. Peak definierades som den maximala post-baseline-nivån av cytokinet .
28 dagar
Övergripande svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: 12 månader
Andel försökspersoner med CR (fullständigt svar) och CRi (fullständigt svar med ofullständig hemocytåterhämtning)
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Xiaoyu Zhu, Ph.D, Director of Hematology Department, Anhui Provincial Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 september 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

3 juli 2025

Avslutad studie (Beräknad)

3 juli 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 september 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 september 2023

Första postat (Faktisk)

28 september 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera