Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Инъекция клеток QH103 для лечения рецидивирующего/рефрактерного В-клеточного острого лимфобластного лейкоза

22 октября 2023 г. обновлено: Xiaoyu Zhu, Anhui Provincial Hospital

Клиническое исследование инъекции клеток QH103 с увеличением дозы (инъекция клеток CD19 CAR-γδT) у пациентов с рецидивирующим/рефрактерным B-клеточным острым лимфобластным лейкозом (B-ALL).

Это одноцентровое интервенционное клиническое исследование с увеличением дозы, предназначенное для оценки безопасности и переносимости инъекции клеток QH103 при лечении пациентов с рецидивирующим/рефрактерным В-клеточным острым лимфобластным лейкозом.

Обзор исследования

Подробное описание

Оценить безопасность и переносимость инъекции клеток QH103 при лечении рецидивирующего/рефрактерного CD19-положительного острого лимфобластного лейкоза B-клеток, а также оценить дозолимитирующую токсичность и максимально переносимую дозу.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

10

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Xiaoyu Zhu, Ph.D
  • Номер телефона: +86 15255456091
  • Электронная почта: xiaoyuz@ustc.edu.cn

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Китай, 230036
        • Рекрутинг
        • Anhui Provincial Hospital
        • Контакт:
          • Zhu Xiaoyu, Ph.D
          • Номер телефона: +86 15255456091
          • Электронная почта: xiaoyuz@ustc.edu.cn
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст ≥14 лет, пол не ограничен;
  2. Пациенты с клинически диагностированным рецидивирующим/рефрактерным B-ОЛЛ (за исключением пациентов с только экстрамедуллярным заболеванием), включая любое из следующего:

    1. Невозможность достижения полного выздоровления после 2 циклов стандартной химиотерапии;
    2. Первая индукция ПР, но продолжительность ПР составляет ≤12 месяцев;
    3. Рецидивирующий/рефрактерный B-ALL, который не ответил на первое или многократное спасательное лечение;
    4. Рецидив после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, включая гематологический рецидив и положительную микроостаточную болезнь (МОБ).
  3. Цитологическое или гистологическое подтверждение иммунофенотипирования опухолевых клеток как CD19-положительного;
  4. Костный мозг с соотношением примитивных/наивных лимфоцитов ≥5% (морфология);
  5. Ожидаемое время выживания более 3 месяцев;
  6. Оценка Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0–2;
  7. Функция жизненно важных органов соответствует следующим требованиям: фракция выброса левого желудочка ≥50% по данным эхокардиографии; креатинин сыворотки ≤1,5 ​​× верхняя граница нормы (ВГН); глутаминаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза в 3 раза выше ВГН, общий билирубин в 1,5 раза выше ВГН;
  8. Тесты на беременность для женщин детородного возраста должны быть отрицательными, и как мужчины, так и женщины должны согласиться использовать эффективные методы контрацепции во время лечения и в течение следующего 1 года.
  9. Токсичность предшествующей противоопухолевой терапии ≤ 1 степени (согласно CTCAE версии 5.0) или приемлемый уровень критериев включения/исключения.
  10. Отсутствие значимого наследственного заболевания;
  11. Уметь понимать требования и вопросы исследования и быть готовым участвовать в клиническом исследовании по мере необходимости;
  12. Подпишите форму информированного согласия на исследование.

Критерий исключения:

  1. с неконтролируемым активным лейкозом центральной нервной системы (CNSL) или эпилепсией в анамнезе, цереброваскулярными заболеваниями
  2. Беременные или кормящие женщины, а также те, кто не дает согласия на применение препарата во время и в течение 1 года после лечения;
  3. Другие злокачественные опухоли, не находящиеся в стадии ремиссии;
  4. при первичном иммунодефиците или аутоиммунных заболеваниях, требующих иммуносупрессивной терапии;
  5. Пациенты, которые получали иммуноклеточную терапию в течение 6 месяцев до включения в исследование и инфузию донорских лимфоцитов в течение 6 недель до включения в исследование.
  6. Пациенты с подтвержденными положительными сывороточными реакциями на анти-FMC63 и DSA;
  7. Пациенты, принимавшие участие в других клинических исследованиях в течение 4 недель до включения в исследование;
  8. Неконтролируемые инфекционные или другие серьезные заболевания, включая, помимо прочего, инфекции (вирус иммунодефицита человека, острый или хронический активный гепатит В или гепатит С), застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечные аритмии или состояния, которые лечащий врач считает непредсказуемыми. риск;
  9. Неконтролируемая плазменная жидкость, например, большие плевральные выпоты или асцит;
  10. Инсульт или внутричерепное кровоизлияние в анамнезе в течение 3 месяцев до включения в исследование;
  11. Серьезная операция или травма в течение 28 дней до включения в программу или серьезные побочные эффекты, от которых вы не оправились;
  12. История аллергии на любой из ингредиентов клеточного продукта;
  13. Неспособность понять или нежелание подписывать форму информированного согласия;
  14. Иные причины, которые следователь считает исследователем непригодными для проведения клинического исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пациенты с рецидивирующим/рефрактерным CD19-положительным В-клеточным острым лимфобластным лейкозом.
Будет назначен условный режим химиотерапии флударабином и циклофосфамидом с последующей экспериментальной терапией, QH103 Cells.
увеличение дозы (3+3): доза 1 (3×10^8CAR+клетки), доза 2 (1×10^9 CAR+клетки), доза 3 (3×10^9CAR+клетки)
Внутривенное введение флударабина в дни 5-2, инфузионную дозу корректируют в зависимости от состояния субъекта.
Другие имена:
  • Флударабин фосфат для инъекций
Циклофосфамид внутривенно в дни -5~-3, инфузионную дозу корректируют в зависимости от состояния субъекта.
Другие имена:
  • Циклофосфамид для инъекций

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 12 месяцев
НЯ определяется как любое нежелательное медицинское явление с момента проведения лейкафереза ​​до 12 месяцев после инфузии QH103. Среди них синдром высвобождения цитокинов (CRS) и синдром нейротоксичности, связанной с иммунными клетками (ICANS), были классифицированы в соответствии с критериями Американского общества трансплантологии и клеточной терапии (ASTCT), болезнь трансплантат-против хозяина (РТПХ) в соответствии с критериями, установленными Горой Синай. Международный консорциум по острой РТПХ. Остальные НЯ классифицировались в соответствии с общими терминологическими критериями для нежелательных явлений (CTCAE) v5.0.
12 месяцев
Частота дозолимитирующей токсичности (DLT)
Временное ограничение: От даты первой инфузии клеток QH103 до 28 дней окончания инфузии клеток.

ДЛТ определяли как явления, связанные с клетками QH103, возникающие в течение первых 28 дней после инфузии:

Развитие острой РТПХ III-IV степени (G) по критериям Международного консорциума по острой РТПХ Mount Sinai; Развитие СВК G3 или более высокой степени продолжительностью > 2 недель; Любое НЯ, связанное с клетками QH103, требующее интубации; Все виды негематологической токсичности класса G4. Симптомы РТПХ включают, помимо прочего, кожную сыпь, энтероколит с диареей, дисфункцию печени с желтухой, лихорадку, потерю веса и т. д.

От даты первой инфузии клеток QH103 до 28 дней окончания инфузии клеток.
Максимально переносимая доза (МПД)
Временное ограничение: 28 дней
MTD определяется как наивысший уровень дозы, составляющий менее или равный 2 DLT среди 6 окончательно определенных субъектов.
28 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 12 месяцев
ОС определяется как время от инфузии клеток QH103 до даты смерти. Субъекты, которые не умерли к дате окончания анализа данных, будут подвергнуты цензуре в дату их последнего контакта.
12 месяцев
Выживание без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: 12 месяцев
ВБП определяется как время от даты инфузии клеток QH103 до даты прогрессирования заболевания, оцененного исследователями, или смерти по любой причине. Участники, не соответствующие критериям прогрессирования к дате окончания анализа данных, были подвергнуты цензуре в последнюю дату оценки заболевания.
12 месяцев
Фармакокинетика: устойчивость клеток QH103.
Временное ограничение: 28 дней
Персистенцию клеток QH103 оценивают по количеству в периферической крови.
28 дней
Фармакодинамика: Пиковый уровень цитокинов в сыворотке.
Временное ограничение: 28 дней
Цитокины в основном включают интерлейкин-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, фактор некроза опухоли-α (TNF-α) и т. д. Пик определяли как максимальный уровень цитокина после исходного уровня. .
28 дней
Общая частота ответов (ORR)
Временное ограничение: 12 месяцев
Доля субъектов с CR (полный ответ) и CRi (полный ответ с неполным восстановлением гемоцитов)
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Xiaoyu Zhu, Ph.D, Director of Hematology Department, Anhui Provincial Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 сентября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

3 июля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

3 июля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 сентября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 сентября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 сентября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться