SMARTE MÅL for ungdom med prediabetes

Implementering av en SMART-målsettingsprotokoll for overvektige og overvektige pediatriske populasjoner med prediabetes kan være til fordel for pasienter ved å gi deltakerne mulighet til å sette sine egne mål. I tillegg kan bruk av et standardisert verktøy gi en mer fokusert tilnærming til atferdsendring mellom besøk og øke barnets følelse av selveffektivitet og autonomi, noe som kan øke motivasjonen og engasjementet i behandlingsprosessen. Denne studien kan gi styrke til nåværende intervensjoner som involverer fedme hos barn og behandling av prediabetes og kan informere utviklingen av mer effektive intervensjoner i denne populasjonen. Ved å tilby bevisbaserte strategier har denne studien potensial til å forbedre helsen til barn med risiko for type 2-diabetes.

Etterforskerne vil rekruttere 60 deltakere med nydiagnostisert prediabetes til den foreslåtte studien.

Deltakerne vil bli rekruttert fra poliklinikken til Children's Diabetes Center ved Cohen Children's Medical Center, Long Island, NY.

Deltakerne vil bli randomisert i forholdet 1:1 til en av de to armene. Deltakerne vil bli stratifisert etter Tanner-stadium (II og III vs IV og V) og kjønn (mann vs kvinne) før randomisering.

Protokollen for medisinsk ernæringsterapi (MNT) og besøksfrekvensen vil være den samme for alle studiedeltakerne i både studie- og standardbehandlingsgruppen der den registrerte kostholdseksperten (RD) vil forsterke og oppmuntre sunne vaner og atferd I tillegg til suksess og hindringer for endring.

På slutten av hvert besøk vil deltakerne i standardbehandlingsgruppen (SOC) bli bedt om å gi et sammendrag av emner som er diskutert og hva deltakerne planlegger å forbedre fra nå og neste besøk: svar vil bli dokumentert i EMR , og deltakerne vil planlegge et oppfølgingsbesøk om 1-4 måneder.

Deltakeren som er randomisert i studiegruppen vil først motta SGSG som vil fremheve 3 domener med SMART-mål (trening, kosthold og atferd). Hvert domene vil ha 1 forhåndsbestemt og uforanderlig primærmål som vil fungere som standarden for alle deltakere å strebe etter basert på de siste litteraturanbefalingene. I tillegg vil hvert domene gi en liste over eksempler på SMART-mål som deltakerne kan velge mellom. Deltakerne vil bli bedt om å uavhengig velge og tilpasse 2-3 SMART-mål fra denne listen.

Den registrerte kostholdseksperten vil identifisere pasientens opplevde utfordringer med å nå sitt mål, samarbeide med pasienten for å løse problemer og gjøre nødvendige modifikasjoner til målet for å overvinne utfordringer. Leverandøren kan foreslå å nedskalere målet hvis deltakeren rapporterer at opplevde utfordringer anses å være betydelige eller deltakerne kan velge å jobbe med nye mål eller vil intensivere nåværende mål etter behov ved slutten av hver oppfølging. Målet vil bli registrert i WGMT for fremdriftsevaluering og overvåking. Dette verktøyet skal returneres ved oppfølging. WGMT vil bli dokumentert i pasientens diagram og skannet inn i elektronisk medisinsk journal (EMR).

Studien vil evaluere endringer i vekt gjennom intervensjonen ved å måle deltakernes antropometriske parametere, inkludert høyde, vekt og BMI. Disse målingene vil bli tatt ved baseline, 1-4 måneder og 4-7 måneder ved hjelp av Touchbase elektronisk journalsystem, som vil beregne BMI basert på CDC-vekstdiagrammer justert for alder og kjønn basert.

For å vurdere endringer i metabolske parametere, vil rutinemessige laboratoriedata samles inn basert på den behandlende endokrinologens skjønn i henhold til standarden for omsorg. Dette vil inkludere hemoglobin A1c, lipidpanel og blodtrykk. Dataene vil bli brukt til å evaluere endringer i metabolsk helse i løpet av studien.