INTELIGENTNE CELE dla młodzieży ze stanem przedcukrzycowym

Wdrożenie protokołu wyznaczania celów SMART w populacji pediatrycznej z nadwagą i otyłością ze stanem przedcukrzycowym może przynieść korzyści pacjentom, umożliwiając uczestnikom wyznaczanie własnych celów. Ponadto wykorzystanie standaryzowanego narzędzia może zapewnić bardziej ukierunkowane podejście do zmiany zachowania pomiędzy wizytami oraz zwiększyć u dziecka poczucie własnej skuteczności i autonomii, co może zwiększyć motywację i zaangażowanie w proces leczenia. Badanie to może wzmocnić obecne interwencje obejmujące otyłość u dzieci i leczenie stanu przedcukrzycowego, a także może pomóc w opracowaniu skuteczniejszych interwencji w tej populacji. Dzięki zapewnieniu strategii opartych na dowodach badanie to może potencjalnie poprawić stan zdrowia dzieci zagrożonych cukrzycą typu 2.

Do proponowanego badania badacze zrekrutują 60 uczestników z nowo zdiagnozowanym stanem przedcukrzycowym.

Uczestnicy będą rekrutowani z przychodni Dziecięcego Centrum Diabetologicznego w Cohen Children's Medical Center na Long Island w stanie Nowy Jork.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do jednego z dwóch ramion. Przed randomizacją uczestnicy zostaną podzieleni według etapu Tannera (II i III vs. IV i V) oraz płci (mężczyzna vs. kobieta).

Protokół terapii żywieniowej (MNT) i częstotliwość wizyt będą takie same dla wszystkich uczestników badania, zarówno w grupie badanej, jak i w grupie standardowej opieki, w której dyplomowany dietetyk (RD) będzie wzmacniał i zachęcał do zdrowych nawyków i zachowań. Oprócz sukcesów i bariery dla zmian.

Na koniec każdej wizyty uczestnicy grupy standardowej opieki (SOC) zostaną poproszeni o przedstawienie podsumowania omawianych tematów oraz tego, co uczestnicy planują poprawić od chwili obecnej i podczas następnej wizyty: odpowiedzi zostaną udokumentowane w EMR , a uczestnicy umówią się na wizytę kontrolną za 1–4 miesiące.

Uczestnik losowo przydzielony do grupy badawczej najpierw otrzyma SGSG, który będzie podkreślał 3 domeny celów SMART (ćwiczenia, dieta i zachowanie). Każda domena będzie miała 1 z góry ustalony i niezmienny cel główny, który będzie stanowił standard, do którego wszyscy uczestnicy będą dążyć w oparciu o rekomendacje najnowszej literatury. Ponadto w każdej domenie dostępna będzie lista przykładów celów SMART, spośród których uczestnicy będą mogli wybierać. Uczestnicy zostaną poproszeni o samodzielne wybranie i personalizację 2-3 celów SMART z tej listy.

Dyplomowany dietetyk zidentyfikuje postrzegane przez pacjenta wyzwania w osiągnięciu celu, będzie współpracował z pacjentem w celu rozwiązania problemu i dokona niezbędnych modyfikacji celu, aby przezwyciężyć wyzwania. Dostawca może zasugerować ograniczenie celu, jeśli uczestnik zgłosi, że postrzegane wyzwania uważa się za znaczące, lub uczestnicy mogą zdecydować się na pracę nad nowymi celami lub w razie potrzeby zintensyfikują obecne cele na koniec każdej obserwacji. Cel zostanie zarejestrowany w WGMT w celu oceny i monitorowania postępów. Narzędzie to należy zwrócić w trakcie dalszych działań. WGMT zostanie udokumentowane w karcie pacjenta i zeskanowane do elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR).

W badaniu zostaną ocenione zmiany masy ciała w trakcie interwencji poprzez pomiar parametrów antropometrycznych uczestników, w tym wzrostu, masy ciała i BMI. Pomiary te zostaną wykonane na początku badania, po 1–4 miesiącach i 4–7 miesiącach przy użyciu elektronicznego systemu dokumentacji medycznej Touchbase, który obliczy BMI na podstawie wykresów wzrostu CDC dostosowanych do wieku i płci.

Aby ocenić zmiany parametrów metabolicznych, będą zbierane rutynowe dane laboratoryjne, według uznania prowadzącego endokrynologa i zgodnie ze standardami opieki. Będzie to obejmować hemoglobinę A1c, panel lipidowy i ciśnienie krwi. Dane zostaną wykorzystane do oceny zmian w zdrowiu metabolicznym w trakcie badania.