SMARTE MÅL for unge med prædiabetes

Implementering af en SMART målsætningsprotokol for den overvægtige og fede pædiatriske befolkning med prædiabetes kan gavne patienterne ved at give deltagerne mulighed for at sætte deres egne mål. Derudover kan brugen af ​​et standardiseret værktøj give en mere fokuseret tilgang til adfærdsændring mellem besøg og øge et barns følelse af selveffektivitet og autonomi, hvilket kan øge motivationen og engagementet i behandlingsprocessen. Denne undersøgelse kan tilføje styrke til nuværende interventioner, der involverer fedme blandt børn og prædiabetesbehandling og kan informere udviklingen af ​​mere effektive interventioner i denne befolkning. Ved at levere evidensbaserede strategier har denne undersøgelse potentialet til at forbedre sundheden for børn med risiko for type 2-diabetes.

Efterforskerne vil rekruttere 60 deltagere med nydiagnosticeret prædiabetes til den foreslåede undersøgelse.

Deltagerne vil blive rekrutteret fra ambulatoriet i Children's Diabetes Center på Cohen Children's Medical Center, Long Island, NY.

Deltagerne vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til en af ​​de to arme. Deltagerne vil blive stratificeret efter Tanner-stadie (II og III vs IV og V) og køn (mand vs kvinde) før randomisering.

Protokollen for medicinsk ernæringsterapi (MNT) og besøgsfrekvensen vil være den samme for alle undersøgelsens deltagere i både undersøgelses- og standardbehandlingsgruppen, hvor den registrerede diætist (RD) vil forstærke og opmuntre sunde vaner og adfærd. barrierer for forandring.

Ved afslutningen af ​​hvert besøg vil deltagerne i standardbehandlingsgruppen (SOC) blive bedt om at give et resumé af de diskuterede emner, og hvad deltagerne planlægger at forbedre fra nu og deres næste besøg: svar vil blive dokumenteret i EMR , og deltagerne vil planlægge et opfølgende besøg om 1-4 måneder.

Deltageren, der er randomiseret i undersøgelsesgruppen, vil først modtage SGSG, som vil fremhæve 3 domæner af SMART-mål (motion, kost og adfærd). Hvert domæne vil have 1 forudbestemt og uændret primært mål, som vil fungere som standarden for alle deltagere at stræbe efter baseret på de seneste litteraturanbefalinger. Derudover vil hvert domæne give en liste med eksempler på SMART-mål, som deltagerne kan vælge imellem. Deltagerne vil blive bedt om selvstændigt at vælge og tilpasse 2-3 SMART-mål fra denne liste.

Den registrerede diætist vil identificere patientens oplevede udfordringer i at nå deres mål, arbejde i samarbejde med patienten for at løse problemer og foretage nødvendige modifikationer til målet for at overkomme udfordringer. Udbyderen kan foreslå at nedskalere målet, hvis deltageren rapporterer, at oplevede udfordringer vurderes at være væsentlige, eller deltagerne kan vælge at arbejde på nye mål eller vil intensivere de nuværende mål efter behov ved afslutningen af ​​hver opfølgning. Målet vil blive registreret i WGMT til fremskridtsevaluering og overvågning. Dette værktøj skal returneres ved opfølgning. WGMT vil blive dokumenteret i patientskemaet og scannet ind i den elektroniske lægejournal (EMR).

Undersøgelsen vil evaluere ændringer i vægt under hele interventionen ved at måle deltagernes antropometriske parametre, herunder højde, vægt og BMI. Disse målinger vil blive taget ved baseline, 1-4 måneder og 4-7 måneder ved hjælp af Touchbase elektroniske journalsystem, som vil beregne BMI baseret på CDC-vækstdiagrammer justeret for alder og køn baseret.

For at vurdere ændringer i metaboliske parametre, vil rutinemæssige laboratoriedata blive indsamlet baseret på den behandlende endokrinologs skøn i henhold til standarden for pleje. Dette vil omfatte hæmoglobin A1c, lipidpanel og blodtryk. Dataene vil blive brugt til at evaluere ændringer i metabolisk sundhed i løbet af undersøgelsen.