前糖尿病の若者のための賢い目標

前糖尿病の過体重および肥満の小児集団に対して SMART 目標設定プロトコルを導入すると、参加者が自分自身の目標を設定できるようになり、患者に利益をもたらすことができます。 さらに、標準化されたツールを利用することで、来院間の行動変化に対するより集中的なアプローチが提供され、子供の自己効力感と自律性が向上し、治療プロセスへのモチベーションと関与が向上する可能性があります。 この研究は、小児肥満および前糖尿病の管理に関する現在の介入を強化することができ、この集団に対するより効果的な介入の開発に役立つ可能性があります。 この研究は、証拠に基づいた戦略を提供することにより、2 型糖尿病のリスクがある子供の健康を改善する可能性があります。

研究者らは、新たに前糖尿病と診断された60人の参加者をこの提案された研究に募集する予定である。

参加者は、ニューヨーク州ロングアイランドにあるコーエン小児医療センターの小児糖尿病センターの外来診療所から募集されます。

参加者は 1:1 の比率で 2 つのアームのいずれかにランダムに割り当てられます。 参加者は、ランダム化の前に、タナーステージ (II および III 対 IV および V) および性別 (男性 vs 女性) によって階層化されます。

医療栄養療法（MNT）プロトコルと訪問頻度は、研究グループと標準治療グループの両方の研究参加者全員で同じであり、そこでは管理栄養士（RD）が健康的な習慣と行動を強化し、奨励します。変化への障壁。

各訪問の終わりに、標準治療 (SOC) グループの参加者は、議論されたトピックの概要と、参加者が現在および次回の訪問で何を改善する予定であるかを提供するよう求められます。回答は EMR に文書化されます。 、参加者は1〜4か月後にフォローアップ訪問をスケジュールします。

研究グループに無作為に選ばれた参加者は、まず SMART 目標の 3 つの領域 (運動、食事、行動) を強調する SGSG を受け取ります。 各ドメインには、最新の文献の推奨事項に基づいて、すべての参加者が努力するための標準として機能する、事前に決定された 1 つの不変の主要目標があります。 さらに、各ドメインには、参加者が選択できる SMART 目標の例のリストが提供されます。 参加者は、このリストから 2 ～ 3 つの SMART 目標を独自に選択してカスタマイズするように求められます。

管理栄養士は、目標を達成する上で患者が認識している課題を特定し、患者と協力して問題を解決し、課題を克服するために目標に必要な修正を加えます。 認識された課題が重大であると思われると参加者が報告した場合、または参加者が新しい目標に取り組むことを選択するか、各フォローアップの終わりに必要に応じて現在の目標を強化することを選択する場合、プロバイダーは目標の規模を縮小することを提案することがあります。 目標は、進捗状況の評価とモニタリングのために WGMT に記録されます。 このツールはフォローアップ時に返却する必要があります。 WGMT は患者のカルテに文書化され、電子医療記録 (EMR) にスキャンされます。

この研究では、参加者の身長、体重、BMIなどの人体計測パラメータを測定することで、介入中の体重の変化を評価します。 これらの測定は、Touchbase 電子医療記録システムを使用してベースライン、1 ～ 4 か月、および 4 ～ 7 か月で行われ、年齢と性別に基づいて調整された CDC 成長曲線に基づいて BMI が計算されます。

代謝パラメータの変化を評価するために、標準治療に従って主治医の裁量に基づいて定期的な検査データが収集されます。 これには、ヘモグロビン A1c、脂質パネル、血圧が含まれます。 このデータは、研究期間中の代謝の健康状態の変化を評価するために使用されます。