糖尿病前期青少年的明智目标

对患有糖尿病前期的超重和肥胖儿科人群实施 SMART 目标设定方案可以让参与者设定自己的目标，从而使患者受益。 此外，利用标准化工具可以提供更有针对性的方法来改变就诊之间的行为，并提高儿童的自我效能感和自主性，这可能会增强治疗过程中的积极性和参与度。 这项研究可以增强当前涉及儿童肥胖和糖尿病前期管理的干预措施，并可能为针对该人群制定更有效的干预措施提供信息。 通过提供循证策略，这项研究有可能改善有 2 型糖尿病风险的儿童的健康。

研究人员将招募 60 名新诊断为糖尿病前期的参与者参加拟议的研究。

参与者将从纽约长岛科恩儿童医疗中心的儿童糖尿病中心门诊招募。

参与者将以 1:1 的比例随机分配到两组中的一组。 在随机化之前，将根据 Tanner 分期（II 和 III 与 IV 和 V）和性别（男性与女性）对参与者进行分层。

对于研究组和标准护理组中的所有研究参与者来说，医学营养治疗 (MNT) 方案和就诊频率将相同，其中注册营养师 (RD) 将强化和鼓励健康的习惯和行为。改变的障碍。

每次访问结束时，护理标准 (SOC) 小组的参与者将被要求提供所讨论主题的摘要以及参与者计划从现在和下次访问开始改进的内容：答复将记录在 EMR 中，参与者将安排1-4个月内的随访。

随机分配到研究组的参与者将首先收到 SGSG，它将突出显示 SMART 目标的 3 个领域（运动、饮食和行为）。 每个领域都会有 1 个预先确定且不变的主要目标，该目标将作为所有参与者基于最新文献建议而努力奋斗的标准。 此外，每个领域都会提供SMART目标示例列表供参与者选择。 参与者将被要求从此列表中独立选择并个性化 2-3 个 SMART 目标。

注册营养师将确定患者在实现目标过程中所面临的挑战，与患者合作解决问题并对目标进行必要的修改以克服挑战。 如果参与者报告认为感知到的挑战被认为是重大的，或者参与者可能选择致力于新的目标，或者在每次后续行动结束时根据需要强化当前的目标，那么提供者可能会建议缩减目标。 该目标将记录在 WGMT 中，用于进度评估和监控。 后续应归还该工具。 WGMT 将记录到患者图表中并扫描到电子病历 (EMR) 中。

该研究将通过测量参与者的人体测量参数（包括身高、体重和体重指数）来评估整个干预过程中的体重变化。 这些测量将使用 Touchbase 电子病历系统在基线、1-4 个月和 4-7 个月进行，该系统将根据 CDC 生长图表计算 BMI，并根据年龄和性别进行调整。

为了评估代谢参数的变化，将根据主治内分泌科医生的判断，按照护理标准收集常规实验室数据。 这将包括血红蛋白 A1c、血脂和血压。 这些数据将用于评估研究过程中代谢健康的变化。