OBJETIVOS INTELIGENTES para jovens com pré-diabetes

A implementação de um protocolo SMART de definição de metas para a população pediátrica com sobrepeso e obesidade com pré-diabetes pode beneficiar os pacientes, capacitando os participantes a definirem suas próprias metas. Além disso, a utilização de uma ferramenta padronizada pode proporcionar uma abordagem mais focada na mudança de comportamento entre as visitas e aumentar o sentido de autoeficácia e autonomia da criança, o que pode aumentar a motivação e o envolvimento no processo de tratamento. Este estudo pode agregar força às intervenções atuais que envolvem a obesidade infantil e o manejo do pré-diabetes e pode informar o desenvolvimento de intervenções mais eficazes nesta população. Ao fornecer estratégias baseadas em evidências, este estudo tem o potencial de melhorar a saúde de crianças em risco de diabetes tipo 2.

Os investigadores recrutarão 60 participantes com pré-diabetes recém-diagnosticado para o estudo proposto.

Os participantes serão recrutados no ambulatório do Children's Diabetes Center no Cohen Children's Medical Center, Long Island, NY.

Os participantes serão randomizados em uma proporção de 1:1 para um dos dois braços. Os participantes serão estratificados por estágio de Tanner (II e III vs IV e V) e sexo (Masculino vs Feminino) antes da randomização.

O protocolo de terapia nutricional médica (MNT) e a frequência das visitas serão os mesmos para todos os participantes do estudo, tanto no grupo de estudo quanto no grupo de atendimento padrão, no qual o nutricionista registrado (RD) reforçará e incentivará hábitos e comportamentos saudáveis. barreiras à mudança.

No final de cada visita, os participantes do grupo de atendimento padrão (SOC) serão solicitados a fornecer um resumo dos tópicos discutidos e o que os participantes planejam melhorar a partir de agora e na próxima visita: as respostas serão documentadas no EMR , e os participantes agendarão uma visita de acompanhamento em 1-4 meses.

O participante randomizado no grupo de estudo receberá primeiro o SGSG que destacará 3 domínios de metas SMART (exercício, dieta e comportamento). Cada domínio terá um objetivo principal predeterminado e imutável que servirá como padrão para todos os participantes se esforçarem com base nas recomendações da literatura mais recente. Além disso, cada domínio fornecerá uma lista de exemplos de metas SMART para os participantes escolherem. Os participantes serão solicitados a selecionar e personalizar de forma independente 2 a 3 metas SMART desta lista.

O nutricionista registrado identificará os desafios percebidos pelo paciente para atingir seu objetivo, trabalhará em colaboração com o paciente para resolver problemas e fará as modificações necessárias na meta para superar os desafios. O fornecedor pode sugerir a redução da meta se o participante relatar que os desafios percebidos são considerados significativos ou os participantes podem optar por trabalhar em novas metas ou intensificar as metas atuais conforme necessário no final de cada acompanhamento. A meta será registrada no WGMT para avaliação e monitoramento do progresso. Esta ferramenta deve ser devolvida no acompanhamento. O WGMT será documentado no prontuário do paciente e digitalizado no Prontuário Médico Eletrônico (EMR).

O estudo avaliará as mudanças no peso ao longo da intervenção medindo os parâmetros antropométricos dos participantes, incluindo altura, peso e IMC. Essas medições serão feitas no início do estudo, 1-4 meses e 4-7 meses usando o sistema de registro médico eletrônico Touchbase, que calculará o IMC com base nos gráficos de crescimento do CDC ajustados para idade e sexo.

Para avaliar as mudanças nos parâmetros metabólicos, os dados laboratoriais de rotina serão coletados com base no critério do endocrinologista responsável de acordo com o padrão de atendimento. Isso incluirá hemoglobina A1c, painel lipídico e pressão arterial. Os dados serão usados ​​para avaliar mudanças na saúde metabólica ao longo do estudo.