CHYTRÉ CÍLE pro mládež s prediabetem

Implementace protokolu pro stanovení cílů SMART pro dětskou populaci s nadváhou a obezitou s prediabetem může být přínosem pro pacienty tím, že účastníkům umožní stanovit si vlastní cíle. Využití standardizovaného nástroje navíc může poskytnout cílenější přístup ke změně chování mezi návštěvami a zvýšit pocit vlastní účinnosti a autonomie dítěte, což může zvýšit motivaci a zapojení do procesu léčby. Tato studie může přidat sílu současným intervencím zahrnujícím dětskou obezitu a léčbu prediabetu a může poskytnout informace o vývoji účinnějších intervencí u této populace. Poskytnutím ověřených strategií má tato studie potenciál zlepšit zdraví dětí ohrožených diabetem 2. typu.

Vyšetřovatelé přijmou do navrhované studie 60 účastníků s nově diagnostikovaným prediabetem.

Účastníci se budou rekrutovat z ambulance Dětského diabetického centra v Cohen Children's Medical Center, Long Island, NY.

Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 do jedné ze dvou ramen. Účastníci budou před randomizací stratifikováni podle Tannerova stadia (II a III vs. IV a V) a pohlaví (Muž vs Žena).

Protokol lékařské nutriční terapie (MNT) a frekvence návštěv budou stejné pro všechny účastníky studie ve skupině i ve skupině standardní péče, ve které bude registrovaný dietolog (RD) posilovat a podporovat zdravé návyky a chování. bariéry změny.

Na konci každé návštěvy budou účastníci ve skupině standardní péče (SOC) požádáni, aby poskytli shrnutí diskutovaných témat a toho, co plánují účastníci od nynějška a při příští návštěvě zlepšit: odpovědi budou zdokumentovány v EMR a účastníci si naplánují následnou návštěvu za 1–4 měsíce.

Účastník randomizovaný do studijní skupiny nejprve obdrží SGSG, které zvýrazní 3 domény SMART cílů (cvičení, strava a chování). Každá doména bude mít 1 předem stanovený a neměnný primární cíl, který bude sloužit jako standard pro všechny účastníky, o který se budou snažit na základě doporučení nejnovější literatury. Každá doména navíc poskytne seznam příkladů cílů SMART, ze kterých si účastníci mohou vybrat. Účastníci budou požádáni, aby si nezávisle vybrali a přizpůsobili 2-3 SMART cíle z tohoto seznamu.

Registrovaný dietetik identifikuje pacientovy problémy při dosahování jejich cíle, spolupracuje s pacientem na řešení problému a provede nezbytné úpravy cíle, aby problémy překonal. Poskytovatel může navrhnout snížení cíle, pokud účastníci nahlásí, že vnímané výzvy jsou považovány za významné, nebo se účastníci mohou rozhodnout pracovat na nových cílech nebo podle potřeby zintenzivnit současné cíle na konci každého sledování. Cíl bude zaznamenán ve WGMT pro hodnocení a monitorování pokroku. Tento nástroj by měl být vrácen při následné kontrole. WGMT bude zdokumentován do tabulky pacientů a naskenován do elektronického lékařského záznamu (EMR).

Studie vyhodnotí změny hmotnosti v průběhu intervence měřením antropometrických parametrů účastníků, včetně výšky, hmotnosti a BMI. Tato měření budou provedena na začátku, po 1-4 měsících a 4-7 měsících pomocí systému elektronických lékařských záznamů Touchbase, který vypočítá BMI na základě růstových grafů CDC upravených podle věku a pohlaví.

K posouzení změn metabolických parametrů budou shromažďována rutinní laboratorní data na základě uvážení ošetřujícího endokrinologa podle standardu péče. To bude zahrnovat hemoglobin A1c, lipidový panel a krevní tlak. Data budou použita k vyhodnocení změn metabolického zdraví v průběhu studie.