SMARTA MÅL för ungdomar med prediabetes

Att implementera ett SMART-målsättande protokoll för den överviktiga och feta pediatriska befolkningen med prediabetes kan gynna patienter genom att ge deltagarna möjlighet att sätta upp sina egna mål. Dessutom kan användningen av ett standardiserat verktyg ge ett mer fokuserat förhållningssätt till beteendeförändringar mellan besök och öka ett barns känsla av själveffektivitet och autonomi, vilket kan öka motivationen och engagemanget i behandlingsprocessen. Denna studie kan ge styrka till nuvarande interventioner som involverar barndomsfetma och prediabeteshantering och kan informera utvecklingen av mer effektiva interventioner i denna population. Genom att tillhandahålla bevisbaserade strategier har denna studie potential att förbättra hälsan för barn med risk för typ 2-diabetes.

Utredarna kommer att rekrytera 60 deltagare med nydiagnostiserad prediabetes till den föreslagna studien.

Deltagarna kommer att rekryteras från polikliniken på Children's Diabetes Center vid Cohen Children's Medical Center, Long Island, NY.

Deltagarna kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 till en av de två armarna. Deltagarna kommer att stratifieras efter Tanner-stadium (II och III vs IV och V) och kön (man vs kvinnlig) före randomisering.

Protokollet för medicinsk nutritionsterapi (MNT) och besöksfrekvensen kommer att vara desamma för alla studiedeltagare i både studie- och standardvårdsgruppen där den registrerade dietist (RD) kommer att förstärka och uppmuntra hälsosamma vanor och beteenden. hinder för förändring.

I slutet av varje besök kommer deltagarna i standardvårdsgruppen (SOC) att uppmanas att ge en sammanfattning av de ämnen som diskuterats och vad deltagarna planerar att förbättra från nu och nästa besök: svaren kommer att dokumenteras i EMR. , och deltagarna kommer att schemalägga ett uppföljande besök om 1-4 månader.

Deltagaren som randomiserats i studiegruppen kommer först att få SGSG som kommer att belysa 3 domäner av SMART-mål (träning, kost och beteende). Varje domän kommer att ha ett förutbestämt och oföränderligt primärt mål som kommer att fungera som standard för alla deltagare att sträva efter baserat på de senaste litteraturrekommendationerna. Dessutom kommer varje domän att tillhandahålla en lista med exempel på SMART-mål som deltagarna kan välja mellan. Deltagarna kommer att uppmanas att självständigt välja och anpassa 2-3 SMART-mål från denna lista.

Den registrerade dietisten kommer att identifiera patientens upplevda utmaningar för att uppnå sitt mål, samarbeta med patienten för att lösa problem och göra nödvändiga ändringar av målet för att övervinna utmaningar. Leverantören kan föreslå att minska målet om deltagarna rapporterar att upplevda utmaningar bedöms vara betydande eller deltagarna kan välja att arbeta med nya mål eller kommer att intensifiera nuvarande mål efter behov i slutet av varje uppföljning. Målet kommer att registreras i WGMT för framstegsutvärdering och övervakning. Detta verktyg bör returneras vid uppföljning. WGMT kommer att dokumenteras i patientens diagram och scannas in i den elektroniska journalen (EMR).

Studien kommer att utvärdera förändringar i vikt under hela interventionen genom att mäta deltagarnas antropometriska parametrar, inklusive längd, vikt och BMI. Dessa mätningar kommer att tas vid baslinjen, 1-4 månader och 4-7 månader med hjälp av Touchbase elektroniska journalsystem, som kommer att beräkna BMI baserat på CDC-tillväxtdiagram justerade för ålder och kön.

För att bedöma förändringar i metabola parametrar kommer rutinmässiga laboratoriedata att samlas in baserat på den behandlande endokrinologens bedömning enligt vårdstandarden. Detta kommer att inkludera hemoglobin A1c, lipidpanel och blodtryck. Data kommer att användas för att utvärdera förändringar i metabolisk hälsa under studiens gång.