УМНЫЕ ЦЕЛИ для молодежи с предиабетом

Внедрение протокола постановки целей SMART для детей с избыточным весом и ожирением, страдающих предиабетом, может принести пользу пациентам, предоставив участникам возможность ставить свои собственные цели. Кроме того, использование стандартизированного инструмента может обеспечить более целенаправленный подход к изменению поведения между посещениями и повысить у ребенка чувство самоэффективности и автономии, что может повысить мотивацию и участие в процессе лечения. Это исследование может усилить текущие меры вмешательства, связанные с детским ожирением и преддиабетом, а также может дать информацию для разработки более эффективных вмешательств в этой группе населения. Предоставляя научно обоснованные стратегии, это исследование может улучшить здоровье детей, подверженных риску диабета 2 типа.

Исследователи примут участие в предлагаемом исследовании 60 участников с впервые диагностированным предиабетом.

Участники будут набраны из амбулатории Детского диабетического центра Детского медицинского центра Коэна, Лонг-Айленд, штат Нью-Йорк.

Участники будут рандомизированы в соотношении 1:1 в одну из двух групп. Перед рандомизацией участники будут стратифицированы по стадии Таннера (II и III против IV и V) и полу (мужчины против женщин).

Протокол лечебного питания (MNT) и частота посещений будут одинаковыми для всех участников исследования как в группе исследования, так и в группе стандартного ухода, в которой зарегистрированный диетолог (RD) будет укреплять и поощрять здоровые привычки и поведение. барьеры на пути к изменениям.

В конце каждого визита участникам группы стандартного ухода (SOC) будет предложено предоставить краткое изложение обсуждавшихся тем и того, что участники планируют улучшить с настоящего момента и во время следующего визита: ответы будут задокументированы в EMR. , и участники назначат повторный визит через 1-4 месяца.

Участник, рандомизированный в исследовательскую группу, сначала получит SGSG, в котором будут выделены 3 области целей SMART (упражнения, диета и поведение). Каждая область будет иметь одну заранее определенную и неизменную основную цель, которая будет служить стандартом для всех участников, к которому следует стремиться на основе последних рекомендаций литературы. Кроме того, в каждом домене участникам будет предоставлен список примеров целей SMART на выбор. Участникам будет предложено самостоятельно выбрать и персонализировать 2-3 цели SMART из этого списка.

Зарегистрированный диетолог определит предполагаемые проблемы пациента в достижении своей цели, будет работать совместно с пациентом над решением проблем и вносить необходимые изменения в цель для преодоления проблем. Поставщик может предложить сократить цель, если участник сообщает, что предполагаемые проблемы считаются значительными, или участники могут решить работать над новыми целями или будут активизировать текущие цели по мере необходимости в конце каждого последующего наблюдения. Цель будет записана в WGMT для оценки и мониторинга прогресса. Этот инструмент следует вернуть при последующем осмотре. WGMT будет задокументирован в карте пациента и отсканирован в электронную медицинскую карту (EMR).

В ходе исследования будут оцениваться изменения веса на протяжении всего вмешательства путем измерения антропометрических параметров участников, включая рост, вес и ИМТ. Эти измерения будут проводиться исходно, через 1–4 месяца и 4–7 месяцев с использованием электронной системы медицинских записей Touchbase, которая будет рассчитывать ИМТ на основе диаграмм роста CDC с поправкой на возраст и пол.

Для оценки изменений метаболических параметров будут собираться рутинные лабораторные данные по усмотрению лечащего эндокринолога в соответствии со стандартом медицинской помощи. Это будет включать гемоглобин A1c, липидную панель и артериальное давление. Данные будут использоваться для оценки изменений метаболического здоровья в ходе исследования.