SMARTE ZIELE für Jugendliche mit Prädiabetes

Die Implementierung eines SMART-Zielsetzungsprotokolls für die übergewichtige und fettleibige pädiatrische Bevölkerung mit Prädiabetes kann den Patienten zugute kommen, indem es den Teilnehmern die Möglichkeit gibt, ihre eigenen Ziele zu setzen. Darüber hinaus kann die Verwendung eines standardisierten Tools einen gezielteren Ansatz zur Verhaltensänderung zwischen den Besuchen ermöglichen und das Gefühl der Selbstwirksamkeit und Autonomie eines Kindes steigern, was die Motivation und das Engagement im Behandlungsprozess steigern kann. Diese Studie kann aktuelle Interventionen zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern und zur Behandlung von Prädiabetes verstärken und die Entwicklung wirksamerer Interventionen in dieser Bevölkerungsgruppe beeinflussen. Durch die Bereitstellung evidenzbasierter Strategien hat diese Studie das Potenzial, die Gesundheit von Kindern mit einem Risiko für Typ-2-Diabetes zu verbessern.

Die Forscher werden 60 Teilnehmer mit neu diagnostiziertem Prädiabetes für die vorgeschlagene Studie rekrutieren.

Die Teilnehmer werden aus der Ambulanz des Children's Diabetes Center im Cohen Children's Medical Center, Long Island, NY, rekrutiert.

Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 randomisiert einem der beiden Arme zugeteilt. Die Teilnehmer werden vor der Randomisierung nach Tanner-Stadium (II und III vs. IV und V) und Geschlecht (männlich vs. weiblich) geschichtet.

Das Protokoll der Medizinischen Ernährungstherapie (MNT) und die Besuchshäufigkeit werden für alle Studienteilnehmer sowohl in der Studien- als auch in der Standardversorgungsgruppe gleich sein, in der der registrierte Ernährungsberater (RD) gesunde Gewohnheiten und Verhaltensweisen stärkt und fördert. Darüber hinaus werden Erfolge und Erfolge erzielt Hindernisse für Veränderungen.

Am Ende jedes Besuchs werden die Teilnehmer der Standard-of-Care-Gruppe (SOC) gebeten, eine Zusammenfassung der besprochenen Themen und der geplanten Verbesserungen der Teilnehmer ab sofort und bei ihrem nächsten Besuch vorzulegen: Die Antworten werden im EMR dokumentiert , und die Teilnehmer vereinbaren einen Folgebesuch in 1–4 Monaten.

Der in die Studiengruppe randomisierte Teilnehmer erhält zunächst das SGSG, das drei Bereiche von SMART-Zielen hervorhebt (Bewegung, Ernährung und Verhalten). Jeder Bereich hat ein vorab festgelegtes und unveränderliches Hauptziel, das als Standard für alle Teilnehmer auf der Grundlage der neuesten Literaturempfehlungen dient. Darüber hinaus stellt jede Domäne eine Liste mit Beispielen für SMART-Ziele bereit, aus denen die Teilnehmer auswählen können. Die Teilnehmer werden gebeten, unabhängig voneinander 2-3 SMART-Ziele aus dieser Liste auszuwählen und zu personalisieren.

Der registrierte Ernährungsberater wird die vom Patienten wahrgenommenen Herausforderungen bei der Erreichung seines Ziels identifizieren, gemeinsam mit dem Patienten an der Problemlösung arbeiten und die notwendigen Änderungen am Ziel vornehmen, um Herausforderungen zu bewältigen. Der Anbieter kann eine Reduzierung des Ziels vorschlagen, wenn der Teilnehmer berichtet, dass die wahrgenommenen Herausforderungen als erheblich erachtet werden, oder die Teilnehmer entscheiden sich möglicherweise dafür, an neuen Zielen zu arbeiten oder werden die aktuellen Ziele nach Bedarf am Ende jeder Nachuntersuchung intensivieren. Das Ziel wird im WGMT zur Fortschrittsbewertung und -überwachung aufgezeichnet. Dieses Werkzeug sollte bei der Nachuntersuchung zurückgegeben werden. Der WGMT wird in der Patientenakte dokumentiert und in die elektronische Krankenakte (EMR) eingescannt.

Die Studie wird Gewichtsveränderungen während der Intervention bewerten, indem die anthropometrischen Parameter der Teilnehmer gemessen werden, einschließlich Größe, Gewicht und BMI. Diese Messungen werden zu Studienbeginn, nach 1–4 Monaten und nach 4–7 Monaten unter Verwendung des elektronischen Krankenaktensystems Touchbase durchgeführt, das den BMI basierend auf CDC-Wachstumsdiagrammen berechnet, die an Alter und Geschlecht angepasst sind.

Um Veränderungen der Stoffwechselparameter zu beurteilen, werden routinemäßige Labordaten nach Ermessen des behandelnden Endokrinologen gemäß dem Pflegestandard erhoben. Dazu gehören Hämoglobin A1c, Lipid-Panel und Blutdruck. Die Daten werden verwendet, um Veränderungen der Stoffwechselgesundheit im Verlauf der Studie zu bewerten.