ÄLYKÄT TAVOITTEET nuorille, joilla on esidiabetes

SMART-tavoitteen asettamisprotokollan käyttöönotto ylipainoisille ja lihaville lapsille, joilla on esidiabetes, voi hyödyttää potilaita antamalla osallistujille mahdollisuuden asettaa omat tavoitteensa. Lisäksi standardoidun työkalun käyttö voi tarjota kohdistetumman lähestymistavan käyttäytymisen muutokseen käyntien välillä ja lisätä lapsen itsetehokkuutta ja autonomiaa, mikä voi lisätä motivaatiota ja sitoutumista hoitoprosessiin. Tämä tutkimus voi vahvistaa nykyisiä interventioita, joihin liittyy lasten liikalihavuuden ja esidiabeteksen hallinta, ja se voi auttaa kehittämään tehokkaampia interventioita tässä populaatiossa. Tarjoamalla todisteisiin perustuvia strategioita tällä tutkimuksella on potentiaalia parantaa tyypin 2 diabeteksen riskissä olevien lasten terveyttä.

Tutkijat värväävät ehdotettuun tutkimukseen 60 osallistujaa, joilla on äskettäin diagnosoitu esidiabetes.

Osallistujat rekrytoidaan lasten diabeteskeskuksen poliklinikalta Cohen Children's Medical Centerissä, Long Islandissa, NY:ssä.

Osallistujat satunnaistetaan suhteessa 1:1 toiseen kahdesta haarasta. Osallistujat ositetaan Tanner-vaiheen (II ja III vs. IV ja V) ja sukupuolen (mies vs. nainen) mukaan ennen satunnaistamista.

Lääketieteellinen ravitsemusterapia (MNT) protokolla ja käyntitiheys ovat samat kaikille tutkimukseen osallistuneille sekä tutkimukseen että standardin hoitoryhmään, jossa rekisteröity ravitsemusterapeutti (RD) vahvistaa ja rohkaisee terveellisiä tapoja ja käyttäytymistä. Lisäksi onnistumisia ja muutoksen esteitä.

Jokaisen käynnin lopussa standard of care (SOC) -ryhmän osallistujia pyydetään toimittamaan yhteenveto keskusteltuista aiheista ja siitä, mitä osallistujat aikovat parantaa tästä hetkestä ja seuraavasta vierailustaan: vastaukset dokumentoidaan EMR:ssä. , ja osallistujat suunnittelevat seurantakäynnin 1–4 kuukauden kuluttua.

Tutkimusryhmään satunnaistettu osallistuja saa ensin SGSG:n, joka korostaa SMART-tavoitteiden kolmea aluetta (liikunta, ruokavalio ja käyttäytyminen). Jokaisella toimialueella on yksi ennalta määrätty ja muuttumaton ensisijainen tavoite, joka toimii standardina kaikille osallistujille uusimpien kirjallisuuden suositusten perusteella. Lisäksi jokainen verkkotunnus tarjoaa luettelon esimerkkejä SMART-tavoitteista, joista osallistujat voivat valita. Osallistujia pyydetään itsenäisesti valitsemaan ja personoimaan 2–3 SMART-tavoitetta tästä luettelosta.

Rekisteröity ravitsemusterapeutti tunnistaa potilaan havaitsemat haasteet tavoitteensa saavuttamisessa, työskentelee yhteistyössä potilaan kanssa ongelman ratkaisemiseksi ja tekee tarvittavat muutokset tavoitteeseen voittaakseen haasteita. Palveluntarjoaja voi ehdottaa tavoitteen pienentämistä, jos osallistuja raportoi, että havaittuja haasteita pidetään merkittävinä tai osallistujat voivat päättää työskennellä uusien tavoitteiden saavuttamiseksi tai tehostaa nykyisiä tavoitteita tarpeen mukaan jokaisen seurannan lopussa. Tavoite kirjataan WGMT:hen edistymisen arviointia ja seurantaa varten. Tämä työkalu tulee palauttaa seurannan yhteydessä. WGMT dokumentoidaan potilastaulukkoon ja skannataan elektroniseen sairauskertomukseen (EMR).

Tutkimuksessa arvioidaan painon muutoksia toimenpiteen aikana mittaamalla osallistujien antropometrisiä parametreja, mukaan lukien pituus, paino ja BMI. Nämä mittaukset tehdään lähtötilanteessa 1–4 kuukauden ja 4–7 kuukauden kuluttua Touchbase Electronic -potilastietojärjestelmällä, joka laskee BMI:n CDC-kasvukaavioiden perusteella, jotka on mukautettu ikään ja sukupuoleen.

Aineenvaihduntaparametrien muutosten arvioimiseksi rutiinilaboratoriotietoja kerätään hoitavan endokrinologin harkinnan mukaan hoidon standardien mukaisesti. Tämä sisältää hemoglobiini A1c:n, lipidipaneelin ja verenpaineen. Tietoja käytetään aineenvaihdunnan terveydessä tapahtuvien muutosten arvioimiseen tutkimuksen aikana.