OBJECTIFS SMART pour les jeunes atteints de prédiabète

La mise en œuvre d'un protocole d'établissement d'objectifs SMART pour la population pédiatrique en surpoids et obèse atteinte de prédiabète peut bénéficier aux patients en permettant aux participants de fixer leurs propres objectifs. De plus, l'utilisation d'un outil standardisé peut fournir une approche plus ciblée du changement de comportement entre les visites et augmenter le sentiment d'auto-efficacité et d'autonomie de l'enfant, ce qui peut améliorer la motivation et l'engagement dans le processus de traitement. Cette étude peut renforcer les interventions actuelles impliquant la gestion de l'obésité infantile et du prédiabète et peut éclairer le développement d'interventions plus efficaces dans cette population. En fournissant des stratégies fondées sur des données probantes, cette étude a le potentiel d'améliorer la santé des enfants à risque de diabète de type 2.

Les enquêteurs recruteront 60 participants atteints de prédiabète nouvellement diagnostiqué pour l'étude proposée.

Les participants seront recrutés dans la clinique externe du Children's Diabetes Center du Cohen Children's Medical Center, Long Island, NY.

Les participants seront randomisés dans un rapport 1:1 dans l'un des deux bras. Les participants seront stratifiés par stade Tanner (II et III vs IV et V) et sexe (homme vs femme) avant randomisation.

Le protocole de thérapie nutritionnelle médicale (MNT) et la fréquence des visites seront les mêmes pour tous les participants à l'étude, à la fois dans le groupe d'étude et dans le groupe de soins standard, dans lesquels le diététiste professionnel (RD) renforcera et encouragera les habitudes et les comportements sains. obstacles au changement.

À la fin de chaque visite, les participants du groupe standard de soins (SOC) seront invités à fournir un résumé des sujets abordés et de ce que les participants prévoient d'améliorer à partir de maintenant et lors de leur prochaine visite : les réponses seront documentées dans le DME. , et les participants planifieront une visite de suivi dans 1 à 4 mois.

Le participant randomisé dans le groupe d'étude recevra d'abord le SGSG qui mettra en évidence 3 domaines d'objectifs SMART (exercice, régime et comportement). Chaque domaine aura un objectif principal prédéterminé et immuable qui servira de norme à atteindre par tous les participants, sur la base des dernières recommandations de la littérature. De plus, chaque domaine fournira une liste d'exemples d'objectifs SMART parmi lesquels les participants pourront choisir. Les participants seront invités à sélectionner et personnaliser indépendamment 2 à 3 objectifs SMART dans cette liste.

Le diététiste professionnel identifiera les défis perçus par le patient dans l'atteinte de son objectif, travaillera en collaboration avec le patient pour résoudre le problème et apportera les modifications nécessaires à l'objectif pour surmonter les défis. Le prestataire peut suggérer de réduire l'objectif si le participant rapporte que les défis perçus sont jugés importants ou si les participants peuvent choisir de travailler sur de nouveaux objectifs ou d'intensifier les objectifs actuels si nécessaire à la fin de chaque suivi. L'objectif sera enregistré dans le WGMT pour l'évaluation et le suivi des progrès. Cet outil devra être restitué lors du suivi. Le WGMT sera documenté dans le dossier du patient et numérisé dans le dossier médical électronique (DME).

L'étude évaluera les changements de poids tout au long de l'intervention en mesurant les paramètres anthropométriques des participants, notamment la taille, le poids et l'IMC. Ces mesures seront prises au départ, 1 à 4 mois et 4 à 7 mois à l'aide du système de dossier médical électronique Touchbase, qui calculera l'IMC sur la base des courbes de croissance du CDC ajustées en fonction de l'âge et du sexe.

Pour évaluer les changements dans les paramètres métaboliques, les données de laboratoire de routine seront collectées sur la base de la discrétion de l'endocrinologue traitant selon la norme de soins. Cela inclura l'hémoglobine A1c, le panel lipidique et la tension artérielle. Les données seront utilisées pour évaluer les changements dans la santé métabolique au cours de l'étude.