Restitusjonsproteinernæring som et mottiltak for anabolsk motstand etter søvntap (PSL)

Servicemedlemmers ernæringsmessige kondisjon påvirker direkte restitusjon fra operasjonsstress. Utilstrekkelig restitusjonsernæring etter militære oppdrag, inkludert søvntap, forverrer tap av skjelettmuskulatur og bidrar til svekket fysisk ytelse. Muskeltap og ytelsesnedgang etter stress skyldes delvis utilstrekkelig ernæringsmessig kondisjon, nedsatt muskelrestitusjon og negativ helkroppsproteinbalanse (WBPB). Søvntap dysregulerer anabole hormoner, induserer katabolisme og reduserer muskelproteinsyntese (MPS). WBPB har imidlertid ikke blitt vurdert etter militærrelevant søvntap (dvs. 4t/d) alene. Dette gir et viktig kunnskapshull gitt WBPBs innflytelse på helse og beredskap. Inntak av økt protein i kosten etter søvntap kan forbedre muskelrestitusjonen ved å stimulere MPS og støtte WBPB, men hvorvidt proteingjenopprettingsernæring motvirker stresset ved søvntap er ukjent. Utover mengden protein som konsumeres, er det nødvendig å optimalisere timingen/fordelingen av det daglige proteinforbruket for å øke anabolismen. Inntak av en skjev proteinfordeling resulterer i måltider (dvs. frokost og lunsj) som gir en suboptimal proteinmengde for maksimal stimulering av MPS. Alternativt kan målretting mot en jevn proteinfordeling optimalisere anabolisme og restitusjon etter stress ved å gi proteinmengder per måltid som maksimalt stimulerer MPS og støtter WBPB. Effektiviteten av å manipulere proteindistribusjon for å motvirke stresset med søvntap er ukjent. Den foreslåtte innsatsen vil bestemme proteinernæringsstatus (MPS og WBPB) som svar på militærrelevant søvntap, og om en jevn proteinnæringsfordeling under restitusjon støtter MPS og WBPB optimalt. Voksne (n=20) vil fullføre en 7d søvnmett fase (~7-9t mål/d), en 4d militærrelevant søvnbegrensningsfase (~4t/d) og en 3d restitusjonsfase (~7-9t mål/ d) i en randomisert, parallell design. Under restitusjon vil frivillige innta 1,6 g protein/kg/d som et jevnt (~0,4/0,4/0,4/0,4 g/kg) eller skjevt (~0,11/0,27/1,15/0,07 g/kg) fordeling. Søvn vil bli overvåket gjennom hele studien ved hjelp av håndleddsaktigrafi og dagbøker. I løpet av hver fase vil integrert daglig MPS estimeres ved bruk av inntatt deuteriumoksid, spytt- og blodprøvetaking og muskelbiopsier, mens WBPB vil bli estimert ved bruk av inntatt 15-N alanin og urinsamlinger. På slutten av hver fase vil metabolsk testing bli brukt for å vurdere effekten av søvntap på substratutnyttelsen og inkluderer inntak av en karbohydratdrikk, serieblodprøver, indirekte kalorimetri og steady-state aerobic trening. Kunnskapsproduktene som kommer fra den foreslåtte innsatsen, vil være informative for neste generasjons rasjonsutvikling og støtte militærspesifikk restitusjonsernæringsveiledning etter operasjoner som involverer søvntap.