Modifisert vs konvensjonell Blumgart-anastomose av LPD for effekten av bukspyttkjertelfistel av periampullært karsinom

Denne studien har til hensikt å bruke en prospektiv randomisert kontrollert studie, LPD-pasientene med tradisjonell Blumgart-anastomose som kontrollgruppe, designe LPD-pasientene med modifisert Blumgart-anastomose som testgruppe, ved å sammenligne den kliniske korrelasjonsindeksen og frekvensen av postoperative komplikasjoner i LPD kan virkelig forenkle den kirurgiske prosedyren og sikre lavere frekvens av bukspyttkjertellekkasje.

Følgende trinn vil bli fulgt:

1. Pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene og ikke oppfylte eksklusjonskriteriene, gjennomgikk modifisert Blumgart-anastomose i henhold til randomiseringsgruppe LPD-kirurgi (testgruppe) eller LPD-kirurgigruppe med konvensjonell Blumgart pancreatecreenterostomi (kontrollgruppe).
2. Følgende vanlige LPD-prosedyre ble brukt i test- og kontrollgruppene: ① Preoperativ forberedelse og anestesimodus Preoperativ gastrisk sonde, urinsonde og sentral venekanal; generell anestesi ② Samme kirurgiske prosedyre: Etablering av kunstig pneumoperitoneum og operasjonshull anatomisk eksplorerende prøvereseksjon og rekonstruksjon av fordøyelseskanalen (biliærtarmkyss Kombinasjon, gastrointestinal anastomose) drenplassering.
3. I testgruppen, pankreatisk tarmanastomose i LPD Combined, brukte kontrollgruppen konvensjonell Blumgart pankreatestatisk anastomose.
4. Begge postoperative gruppene ble rutinemessig gitt anti-infeksjon, beskyttelse mot mageslimhinnen, somatostatin og ernæringsstøttende terapi. Etter den første Fjern magesonde og urinkateter på 3 dager, instruerte pasienter å spise kald flytende mat og ambulasjon; somatostatin ble stoppet på postoperativ dag 5, øvre abdominal CTA ble gjennomgått, og de resterende behandlingsplanene ble formulert i henhold til den faktiske situasjonen til pasienten. Postoperative tall 1,3,5, og I 7 dager ble relevante dreneringsindekser, daglig dreneringshastighet, dreneringsegenskaper og amylaseinnhold gjennomgått.
5. Hvis pasienten kan skrives ut med følgende tilstander: allmenntilstanden er god, og normal kost og tarmfunksjon er i utgangspunktet gjenopprettet; Kroppstemperaturen var normal og abdominalundersøkelsen viste ingen positive tegn; relevante laboratorieresultater var nesten normale; CTA Betydelig abdominal effusjon og andre abnormiteter; postoperativt abdominalsnitt grodde godt.
6. Etter utskrivning, vær oppmerksom på appetitten, ånden, urinen og avføringen, og dreneringsslangen (tømmes med dreneringsslangen). Pasienter uten spesielt ubehag ble returnert til sykehuset for gjennomgang én gang 1 og 3 måneder etter operasjonen.