Modificeret vs konventionel Blumgart-anastomose af LPD for virkningerne af bugspytkirtelfistel af periampullært karcinom

Denne undersøgelse har til hensigt at bruge et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg, LPD-patienter med traditionel Blumgart-anastomose som kontrolgruppe, designe LPD-patienter med modificeret Blumgart-anastomose som testgruppe ved at sammenligne det kliniske korrelationsindeks og frekvensen af ​​postoperative komplikationer i LPD kan virkelig forenkle den kirurgiske procedure og sikre den lavere frekvens af bugspytkirtellækage.

Følgende trin vil blive fulgt:

1. Patienter, der opfyldte inklusionskriterierne og ikke opfyldte eksklusionskriterierne, gennemgik modificeret Blumgart-anastomose i henhold til randomiseringsgruppen LPD-kirurgi (testgruppe) eller LPD-kirurgigruppen med konventionel Blumgart pancreatecreenterostomi (kontrolgruppe).
2. Følgende almindelige LPD-procedure blev brugt i test- og kontrolgrupperne: ① Præoperativ forberedelse og anæstesitilstand Præoperativ gastrisk sonde, urinsonde og central venekanal; generel anæstesi ② Samme kirurgiske procedure: Etablering af kunstigt pneumoperitoneum og operationshul anatomisk udforskningsprøve resektion og rekonstruktion af fordøjelseskanalen (galdetarm kys Kombination, gastrointestinal anastomose) drænplacering.
3. I testgruppen, pancreatic intestine anastomosis i LPD Combined, brugte kontrolgruppen konventionel Blumgart pancreatestatisk anastomose.
4. Begge postoperative grupper fik rutinemæssigt anti-infektion, beskyttelse mod maveslimhinden, somatostatin og ernæringsstøttende behandling. Efter den første Fjern gastrisk sonde og urinkateter på 3 dage, instrueret patienterne at spise kold flydende mad og ambulation; somatostatin blev stoppet på postoperativ dag 5, den øvre abdominale CTA blev gennemgået, og de resterende behandlingsplaner blev formuleret i henhold til patientens faktiske situation. Postoperative tal 1,3,5 og I 7 dage blev de relevante dræningsindekser, daglig dræningshastighed, drænegenskaber og amylaseindhold gennemgået.
5. Hvis patienten kan udskrives med følgende tilstande: almentilstanden er god, og normal kost og tarmfunktion er som udgangspunkt genoprettet; Kropstemperaturen var normal, og abdominalundersøgelsen viste ingen positive tegn; relevante laboratorieresultater var næsten normale; CTA Betydelig abdominal effusion og andre abnormiteter; postoperativt abdominalt snit helede godt.
6. Efter udskrivelsen skal du være opmærksom på deres appetit, ånd, urin og afføring og drænrør (udledes med drænrør). Patienter uden særligt ubehag blev returneret til hospitalet til gennemgang én gang 1 og 3 måneder efter operationen.