Anastomosi Blumgart modificata vs convenzionale di LPD per gli effetti della fistola pancreatica del carcinoma periampollare

Questo studio intende utilizzare uno studio prospettico randomizzato controllato, i pazienti LPD con anastomosi Blumgart tradizionale come gruppo di controllo, progettare i pazienti LPD con anastomosi Blumgart modificata come gruppo di test, confrontando l'indice di correlazione clinica e il tasso di complicanze postoperatorie in LPD può davvero semplificare la procedura chirurgica e garantire il minor tasso di perdite pancreatiche.

Verranno seguiti i seguenti passaggi:

1. I pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione e non soddisfacevano i criteri di esclusione sono stati sottoposti ad anastomosi Blumgart modificata in base al gruppo di randomizzazione con intervento chirurgico LPD (gruppo test) o gruppo chirurgico LPD con pancreascreenterostomia convenzionale Blumgart (gruppo di controllo).
2. La seguente procedura LPD comune è stata utilizzata nei gruppi test e controllo: ① Preparazione preoperatoria e modalità di anestesia Tubo gastrico preoperatorio, tubo urinario e canale venoso centrale; anestesia generale ② Stessa procedura chirurgica: creazione di pneumoperitoneo artificiale e resezione del campione anatomico esplorativo del foro operatorio e ricostruzione del tratto digestivo (intestino biliare bacio Combinazione, anastomosi gastrointestinale) posizionamento del drenaggio.
3. Nel gruppo di prova, l'anastomosi dell'intestino pancreatico nel LPD Combined, il gruppo di controllo ha utilizzato l'anastomosi pancreatica convenzionale Blumgart.
4. Ad entrambi i gruppi postoperatori sono stati somministrati routinariamente anti-infezioni, protezione della mucosa gastrica, somatostatina e terapia di supporto nutrizionale. Dopo la prima rimozione del tubo gastrico e del catetere urinario per 3 giorni, istruire i pazienti a mangiare cibo liquido freddo e a deambulare; la somatostatina è stata interrotta il giorno 5 postoperatorio, è stata rivista la TC dell'addome superiore e i restanti piani di trattamento sono stati formulati in base alla situazione reale del paziente. Numeri postoperatori 1,3,5 e Per 7 giorni sono stati esaminati i relativi indici di drenaggio, la velocità di drenaggio giornaliero, le proprietà di drenaggio e il contenuto di amilasi.
5. Se il paziente può essere dimesso con le seguenti condizioni: le condizioni generali sono buone e la normale dieta e la funzione intestinale sono sostanzialmente ripristinate; La temperatura corporea era normale e l'esame addominale non mostrava segni positivi; i risultati di laboratorio rilevanti erano quasi normali; CTA Versamento addominale significativo e altre anomalie; l'incisione addominale postoperatoria è guarita bene.
6. Dopo la dimissione, prestare attenzione all'appetito, al liquore, all'urina e alle feci e al tubo di drenaggio (scaricato con il tubo di drenaggio). I pazienti senza particolare disagio sono stati riportati in ospedale per la revisione una volta a 1 e 3 mesi dopo l'intervento.