- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06093477
Studerer melatonin og restitusjon hos tenåringer (SurgerySMART)
SurgerySMART: Studerer melatonin og restitusjon hos tenåringer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne vil registrere totalt 40 ungdommer i alderen 12-18 år som skal gjennomgå spinalfusjon og en av deres omsorgspersoner som oppfyller inkluderings- og eksklusjonskriterier. Deltakerne vil bli bedt om å:
- Ta melatonin eller placebo før og etter operasjonen. Alle deltakere vil motta søvnhygieneinstruksjoner.
- Bruk en klokkelignende aktigrafienhet før og etter operasjonen
- Fullfør 1-minutters innsjekkingsundersøkelser to ganger hver dag, i ca. 5 uker totalt før og etter operasjonen
- Fullfør 10-20-minutters nettundersøkelser 3 ganger over 4 måneder.
Forskere vil sammenligne deltakere som er randomisert til placebo-armen og melatonin-armen for å se om prøvedesignet og resultatene er både gjennomførbare og akseptable for pasienter og deres familier.
Hovedmålene er:
Mål 1. For å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av melatonin for ungdom som gjennomgår muskel- og skjelettkirurgi Mål 2. Å bestemme optimale primære og sekundære utfall (søvn, smerte, helserelatert livskvalitet) på kort sikt (i løpet av de første 21 dagene) og ved endelig oppfølging -opp (3 måneder etter operasjonen). Etterforskerne vil undersøke fullføringsrater, omfanget og mønsteret av manglende data, og samle inn data for å gi effektestimater, varianser og 95 % konfidensintervaller.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jennifer A Rabbitts, M.B.Ch.B.
- Telefonnummer: (650) 427-0187
- E-post: surgerysmart@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Rekruttering
- Lucile Packard Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jennifer A Rabbitts, M.D.
- Telefonnummer: 650-725-0540
- E-post: rabbitts@stanford.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter/ungdom:
- Alder 12-18 år
- Deltakere som gjennomgår elektiv spinalfusjonskirurgi for kvalifiserte forhold
- bosatt i staten California
- Regelmessig tilgang til internett og smarttelefon
- Kan lese og forstå engelsk
Foreldre/omsorgspersoner
- Biologisk forelder eller verge for ungdom
- Kan lese og forstå engelsk
Ekskluderingskriterier:
Pasienter/ungdom
- Reseptbelagte medisiner for premorbid søvnløshet
- Kognitiv svikt eller utviklingsforsinkelse
- Godtar ikke en 1 ukes utvasking hvis du tar over disk kosttilskudd eller andre søvnhjelpemidler før starten av studiemedisinen
- Høy risiko for søvnrelatert pusteforstyrrelse
- Kronisk medisinsk tilstand som er alvorlig/systemisk eller krever regelmessig behandlingsregime
- Psykiatrisk innleggelse innen 30 dager
- Pasienter som gjennomgikk større operasjoner i løpet av de siste 3 månedene, eller de som ikke har kommet seg helt etter en tidligere operasjon
- BMI ≥ 99. persentil
- Påmelding til en annen terapeutisk studie
- Enhver alvorlig underliggende medisinsk eller psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens mening vil kontraindikere pasientens deltakelse i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 3mg hurtigoppløselig pille
Deltakerne vil ta en placebo med 3 mg hurtigoppløselig pille (uten melatonin), fullføre undersøkelser og bruke en aktigrafi-enhet i løpet av den angitte studieperioden.
|
Deltakere i denne armen vil ta 3 mg placebo i hurtigoppløselig pilleform daglig i løpet av den angitte studieperioden.
|
|
Eksperimentell: 3mg hurtigoppløselig pille (inneholder melatonin)
Deltakerne vil ta 3 mg i hurtigoppløselig pilleform som inneholder den aktive ingrediensen melatonin, fullføre undersøkelser og bruke en aktigrafi-enhet i løpet av den angitte studieperioden.
|
Deltakere i denne armen vil ta 3 mg melatonin i hurtigoppløselig pilleform daglig i løpet av den angitte studieperioden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påmelding og oppbevaring
Tidsramme: Forbehandling (T1), behandlingsfase på 14 dager før operasjon til 21 dager etter operasjon (T2), og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Forskningskoordinatorer vil registrere deltakerstatus på hvert trinn, inkludert deltakere som ble kontaktet, vurdert for kvalifisering, invitert, samtykket, tilfeldig tildelt, og som mottok den tiltenkte behandlingen, og fullførte vurderingstidspunkter, og vil samle inn årsaker til avslag og frafall.
Gjennomførbarhetsberegninger vil inkludere påmeldingsgrad og avgangsrate.
|
Forbehandling (T1), behandlingsfase på 14 dager før operasjon til 21 dager etter operasjon (T2), og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
|
Behandlingsoppfølging
Tidsramme: Behandlingsfase på 14 dager før operasjon gjennom 21 dager etter operasjon (T2), og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdommene vil rapportere daglig medisinering på morgen- og kveldsopptegnelsene, inkludert studiemedisinen samt opioide og ikke-opioide smertestillende medisiner.
Medisinering vil også bli hentet fra pasientjournalen (EMR) under innleggelsen.
Overholdelse vil bli målt som prosentandelen av doser som er tatt.
|
Behandlingsfase på 14 dager før operasjon gjennom 21 dager etter operasjon (T2), og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
|
Studieakseptabilitet
Tidsramme: Vurdert én gang på dag 21 postoperativt, og ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdom og foreldre vil fylle ut vurderinger av behandlingens akseptabilitet ved hjelp av en 5-punkts skala, fra 1 (Sterk mislikelse eller sterkt uenig) til 5 (Sterk likelse eller sterkt enig).
En høyere poengsum indikerer større studieakseptabilitet. |
Vurdert én gang på dag 21 postoperativt, og ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
|
Bivirkninger av behandling
Tidsramme: Vurdert én gang på dag 21 etter operasjonen, og ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdomsdeltakere vil bli stilt et åpent spørsmål om bivirkninger de kan ha opplevd fra studiemedikamentet.
Hastigheten av bivirkninger ved behandlingen vil bli selvrapportert av deltakerne og hentet fra EMR under innleggelsen. |
Vurdert én gang på dag 21 etter operasjonen, og ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i søvnkvalitet
Tidsramme: Forbehandling (T1) og én gang ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdom vil fullføre Adolescent Sleep Wake Scale (ASWS), et 10-elements mål for søvnkvalitet den siste måneden vurdert på en 6-punkts Likert-skala som strekker seg fra "Alltid" til "Aldri".
Målingen vurderer fem atferdsdimensjoner av søvnkvalitet: (1) legge seg, (2) sovne/latens, (3) opprettholde søvn, (4) gjenoppta søvn og (5) gå tilbake til våkenhet, og gir en total søvnkvalitetspoeng.
|
Forbehandling (T1) og én gang ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
|
Endring i perioperativ søvnkvalitet
Tidsramme: Behandlingsfase på 14 dager før operasjon gjennom 21 dager etter operasjon (T2) og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdom vil fylle ut dagbøker på nett én gang daglig og vurdere daglig søvnkvalitet om morgenen.
Søvnkvalitet vil bli vurdert på en 11-punkts skala fra 0 (Ekstremt dårlig søvn) til 10 (Ekstremt god søvn).
En høyere poengsum indikerer høyere søvnkvalitet.
|
Behandlingsfase på 14 dager før operasjon gjennom 21 dager etter operasjon (T2) og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
|
Endring i søvnvarighet
Tidsramme: Behandlingsfase på 14 dager før operasjon gjennom 21 dager etter operasjon (T2) og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdom vil bruke en aktigrafimonitor for å måle søvnvarighet.
Ungdom vil også rapportere om søvn- og våkentider på den elektroniske morgendagboken, som vil bli brukt til å hjelpe med aktigrafisk scoring.
Aktigrafiske søvnvariabler vil inkludere: minutter med estimert søvn og søvneffektivitet.
|
Behandlingsfase på 14 dager før operasjon gjennom 21 dager etter operasjon (T2) og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
|
Endring i helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Forbehandling (T1) og én gang ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdom vil fullføre Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), et mål på 15 elementer som vurderer selvrapportert fysisk, sosial og emosjonell helserelatert livskvalitet i løpet av de siste 7 dagene.
Tiltaket gir sammendragsscore for fysisk helse, psykososial helse og total helse.
PedsQL er mye brukt og viser god pålitelighet for både foreldrenes og barnets selvrapporteringstiltak.
Skalapoeng varierer fra 0 til 100.
Høyere skår indikerer færre vansker (bedre) helserelatert livskvalitet.
|
Forbehandling (T1) og én gang ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
|
Endring i global smertealvorlighet
Tidsramme: Forbehandling (T1), én gang på dag 21 etter operasjonen (T2), og én gang ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdom vil fullføre Global Impression of Severity, et enkelt elementmål som vurderer selvrapportert pasientens globale inntrykk av smertens alvorlighetsgrad i de foregående 7 dagene.
Svaralternativer varierer fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig) med høyere score som indikerer høyere smerte alvorlighetsgrad.
|
Forbehandling (T1), én gang på dag 21 etter operasjonen (T2), og én gang ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
|
Endring i smerteintensitet og interferens
Tidsramme: Baseline før operasjonsvurdering (T1), behandlingsfase på 14 dager før operasjon til 21 dager etter operasjon (T2), og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdom vil fullføre Brief Pain Inventory (BPI), som vurderer verste, minst, gjennomsnittlige og gjeldende smerteintensitet (4 elementer) og smerteinterferens på daglige funksjoner (7 elementer) i løpet av de siste 7 dagene, med svaralternativer indikert 11. punkt NRS.
Elementer beregnes i gjennomsnitt for å gi skalapoeng, fra 0 til 10, med høyere poengsum som indikerer større smerteintensitet eller interferens.
|
Baseline før operasjonsvurdering (T1), behandlingsfase på 14 dager før operasjon til 21 dager etter operasjon (T2), og 7 dager ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samtidig terapi
Tidsramme: Vurdert én gang 21 dager etter operasjon (T2) og én gang ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
Ungdom og foreldre vil bli stilt åpne spørsmål om samtidige terapier pasienten kan ha tatt (bruk av søvnmidler).
|
Vurdert én gang 21 dager etter operasjon (T2) og én gang ved 3-måneders oppfølging (T3)
|
|
Pediatrisk angst
Tidsramme: Vurderes én gang dagen før operasjonen (T2)
|
Ungdom vil fylle ut PROMIS Anxiety Short Form 8a, som vurderer det rene angstdomenet hos barn og ungdom (8 elementer) i løpet av de siste 7 dagene, med svaralternativer angitt på en 5-punkts skala.
Høyere score indikerer større alvorlighetsgrad av angst.
Svaralternativer varierer fra 1 (Aldri) til 5 (nesten alltid).
Råskårer for angst og depresjon oppnås ved å summere de tilsvarende elementenes responsverdier, og varierer fra 8 til 40 med høyere skåre som indikerer høyere nød.
|
Vurderes én gang dagen før operasjonen (T2)
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Vurdert én gang ved oppfølging etter 3 måneder (T3)
|
Ungdommer og foreldre vil bli stilt spørsmål om uønskede hendelser.
|
Vurdert én gang ved oppfølging etter 3 måneder (T3)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jennifer A Rabbitts, M.B.Ch.B., Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yousaf F, Seet E, Venkatraghavan L, Abrishami A, Chung F. Efficacy and safety of melatonin as an anxiolytic and analgesic in the perioperative period: a qualitative systematic review of randomized trials. Anesthesiology. 2010 Oct;113(4):968-76. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e7d626.
- Caumo W, Torres F, Moreira NL Jr, Auzani JA, Monteiro CA, Londero G, Ribeiro DF, Hidalgo MP. The clinical impact of preoperative melatonin on postoperative outcomes in patients undergoing abdominal hysterectomy. Anesth Analg. 2007 Nov;105(5):1263-71, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000282834.78456.90.
- Rabbitts JA, Zhou C, Groenewald CB, Durkin L, Palermo TM. Trajectories of postsurgical pain in children: risk factors and impact of late pain recovery on long-term health outcomes after major surgery. Pain. 2015 Nov;156(11):2383-2389. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000281.
- Rabbitts JA, Groenewald CB, Tai GG, Palermo TM. Presurgical psychosocial predictors of acute postsurgical pain and quality of life in children undergoing major surgery. J Pain. 2015 Mar;16(3):226-34. doi: 10.1016/j.jpain.2014.11.015. Epub 2014 Dec 22.
- Rabbitts JA, Zhou C, Narayanan A, Palermo TM. Longitudinal and Temporal Associations Between Daily Pain and Sleep Patterns After Major Pediatric Surgery. J Pain. 2017 Jun;18(6):656-663. doi: 10.1016/j.jpain.2017.01.004. Epub 2017 Jan 26.
- Barlow KM, Brooks BL, Esser MJ, Kirton A, Mikrogianakis A, Zemek RL, MacMaster FP, Nettel-Aguirre A, Yeates KO, Kirk V, Hutchison JS, Crawford S, Turley B, Cameron C, Hill MD, Samuel T, Buchhalter J, Richer L, Platt R, Boyd R, Dewey D. Efficacy of Melatonin in Children With Postconcussive Symptoms: A Randomized Clinical Trial. Pediatrics. 2020 Apr;145(4):e20192812. doi: 10.1542/peds.2019-2812. Epub 2020 Mar 26.
- Buscemi N, Vandermeer B, Hooton N, Pandya R, Tjosvold L, Hartling L, Baker G, Klassen TP, Vohra S. The efficacy and safety of exogenous melatonin for primary sleep disorders. A meta-analysis. J Gen Intern Med. 2005 Dec;20(12):1151-8. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.0243.x.
- Rabbitts JA, Palermo TM, Zhou C, Mangione-Smith R. Pain and Health-Related Quality of Life After Pediatric Inpatient Surgery. J Pain. 2015 Dec;16(12):1334-1341. doi: 10.1016/j.jpain.2015.09.005. Epub 2015 Sep 28.
- Rabbitts JA, Kain Z. Perioperative Care for Adolescents Undergoing Major Surgery: A Biopsychosocial Conceptual Framework. Anesth Analg. 2019 Oct;129(4):1181-1184. doi: 10.1213/ANE.0000000000004048. No abstract available.
- Andersen LP, Werner MU, Rosenberg J, Gogenur I. A systematic review of peri-operative melatonin. Anaesthesia. 2014 Oct;69(10):1163-71. doi: 10.1111/anae.12717. Epub 2014 May 19.
- Haack M, Simpson N, Sethna N, Kaur S, Mullington J. Sleep deficiency and chronic pain: potential underlying mechanisms and clinical implications. Neuropsychopharmacology. 2020 Jan;45(1):205-216. doi: 10.1038/s41386-019-0439-z. Epub 2019 Jun 17.
- Moore S, Stockbridge L. Fresnel prisms in the management of combined horizontal and vertical strabismus. Am Orthopt J. 1972;22:14-21. No abstract available.
- Nabavi SM, Nabavi SF, Sureda A, Xiao J, Dehpour AR, Shirooie S, Silva AS, Baldi A, Khan H, Daglia M. Anti-inflammatory effects of Melatonin: A mechanistic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(sup1):S4-S16. doi: 10.1080/10408398.2018.1487927. Epub 2019 Mar 21.
- Madsen BK, Zetner D, Moller AM, Rosenberg J. Melatonin for preoperative and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD009861. doi: 10.1002/14651858.CD009861.pub3.
- Caumo W, Levandovski R, Hidalgo MP. Preoperative anxiolytic effect of melatonin and clonidine on postoperative pain and morphine consumption in patients undergoing abdominal hysterectomy: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Pain. 2009 Jan;10(1):100-8. doi: 10.1016/j.jpain.2008.08.007. Epub 2008 Nov 17.
- Wei S, Smits MG, Tang X, Kuang L, Meng H, Ni S, Xiao M, Zhou X. Efficacy and safety of melatonin for sleep onset insomnia in children and adolescents: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med. 2020 Apr;68:1-8. doi: 10.1016/j.sleep.2019.02.017. Epub 2019 Mar 9.
- Smits MG, van Stel HF, van der Heijden K, Meijer AM, Coenen AM, Kerkhof GA. Melatonin improves health status and sleep in children with idiopathic chronic sleep-onset insomnia: a randomized placebo-controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2003 Nov;42(11):1286-93. doi: 10.1097/01.chi.0000085756.71002.86.
- Smits MG, Nagtegaal EE, van der Heijden J, Coenen AM, Kerkhof GA. Melatonin for chronic sleep onset insomnia in children: a randomized placebo-controlled trial. J Child Neurol. 2001 Feb;16(2):86-92. doi: 10.1177/088307380101600204.
- Karkela J, Vakkuri O, Kaukinen S, Huang WQ, Pasanen M. The influence of anaesthesia and surgery on the circadian rhythm of melatonin. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Jan;46(1):30-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460106.x.
- Groenewald CB, Beals-Erickson SE, Ralston-Wilson J, Rabbitts JA, Palermo TM. Complementary and Alternative Medicine Use by Children With Pain in the United States. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7):785-793. doi: 10.1016/j.acap.2017.02.008. Epub 2017 Feb 21.
- Rosenbloom BN, Rabbitts JA, Palermo TM. A developmental perspective on the impact of chronic pain in late adolescence and early adulthood: implications for assessment and intervention. Pain. 2017 Sep;158(9):1629-1632. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000888. No abstract available.
- Wang Z, Li Y, Lin D, Ma J. Effect of Melatonin on Postoperative Pain and Perioperative Opioid Use: A Meta-analysis and Trial Sequential Analysis. Pain Pract. 2021 Feb;21(2):190-203. doi: 10.1111/papr.12948. Epub 2020 Oct 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Spinal sykdommer
- Spondylolyse
- Spinal krumninger
- Spondylose
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativt
- Kronisk smerte
- Akutt smerte
- Spondylolistese
- Skoliose
- Kyphose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Antioksidanter
- Beskyttende agenter
- Melatonin
Andre studie-ID-numre
- IRB-71745
- 7K24AR080786-02 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Data vil bli gjort tilgjengelig i et datalager som lar forskerteam begrense tilgangen til dataene til kvalifiserte etterforskere med et passende forskningsspørsmål og godkjent databruksavtale. Databruksavtalen begrenser etterfølgende bruk til vilkårene i den godkjente forespørselen og krever at brukere opprettholder datasikkerheten og avstår fra forsøk på å identifisere forskningsdeltakere på nytt eller engasjere seg i uautorisert bruk av dataene.
PI Dr. Jennifer Rabbitts, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4800-1080, vil føre tilsyn med daglige databehandlingsaktiviteter og datadeling. Dr. Rabbitts vil også føre tilsyn med bredere spørsmål om DMS (Data Management and Sharing) Plan-overholdelsesrapportering, som vil inkludere vedlikehold av databaser, som en del av generell dataforvaltning, rapportering og samsvarsprosesser.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .