- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06093477
Studium melatoninu a zotavení u dospívajících (SurgerySMART)
SurgerySMART: Studium melatoninu a zotavení u dospívajících
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Vyšetřovatelé zařadí celkem 40 dospívajících ve věku 12-18 let, kteří mají podstoupit spinální fúzi, a jednoho z jejich pečovatelů, kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení. Účastníci budou požádáni, aby:
- Před a po operaci užívejte melatonin nebo placebo. Všichni účastníci obdrží pokyny ke spánkové hygieně.
- Před a po operaci noste aktigrafické zařízení podobné hodinkám
- Dokončete 1minutové kontrolní průzkumy dvakrát denně, celkem asi 5 týdnů před a po operaci
- Dokončete 10-20minutové online průzkumy třikrát za 4 měsíce.
Výzkumníci budou porovnávat účastníky randomizované do ramene s placebem a ramene s melatoninem, aby zjistili, zda design a výsledky studie jsou proveditelné a přijatelné pro pacienty a jejich rodiny.
Hlavní cíle jsou:
Cíl 1. Posoudit proveditelnost a přijatelnost melatoninu pro mladé lidi podstupující muskuloskeletální operaci Cíl 2. Stanovit optimální primární a sekundární výsledky (spánek, bolest, kvalita života související se zdravím) v krátkodobém horizontu (během prvních 21 dnů) a při konečném sledování - až (3 měsíce po operaci). Vyšetřovatelé prozkoumají míru dokončení, rozsah a strukturu chybějících dat a shromáždí data, aby poskytli odhady účinku, odchylky a 95% intervaly spolehlivosti.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jennifer A Rabbitts, M.B.Ch.B.
- Telefonní číslo: (650) 427-0187
- E-mail: surgerysmart@stanford.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Nábor
- Lucile Packard Children's Hospital
-
Kontakt:
- Jennifer A Rabbitts, M.D.
- Telefonní číslo: 650-725-0540
- E-mail: rabbitts@stanford.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti/mládež:
- Věk 12-18 let
- Účastníci podstupující elektivní operaci fúze páteře pro způsobilé podmínky
- Rezident státu Kalifornie
- Pravidelný přístup k internetu a smartphonu
- Umí číst a rozumět anglicky
Rodiče/pečovatelé
- Biologický rodič nebo zákonný zástupce mládeže
- Umí číst a rozumět anglicky
Kritéria vyloučení:
Pacienti/mládež
- Léky na předpis pro premorbidní nespavost
- Kognitivní porucha nebo opoždění vývoje
- Nesouhlasí s 1 týdenním vymýváním, pokud přebíráte volně prodejné doplňky stravy nebo jiné prostředky na spaní před zahájením studijní medikace
- Vysoké riziko poruchy dýchání související se spánkem
- Chronický zdravotní stav, který je závažný/systémový nebo vyžaduje pravidelný léčebný režim
- Psychiatrický příjem před 30 dny
- Pacienti, kteří podstoupili větší chirurgický zákrok v posledních 3 měsících, nebo pacienti, kteří se plně nezotavili po předchozí operaci
- BMI ≥ 99. percentil
- Zápis do další terapeutické studie
- Jakýkoli závažný základní zdravotní nebo psychiatrický stav, který by podle názoru zkoušejícího kontraindikoval účast pacienta ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: 3 mg rychle rozpustná pilulka
Účastníci si vezmou placebo ve formě 3 mg rychle rozpustné pilulky (bez melatoninu), dokončí průzkumy a během stanovené doby studie budou nosit aktigrafické zařízení.
|
Účastníci v tomto rameni budou užívat 3 mg placeba ve formě rychle rozpustné pilulky denně během specifikovaného období studie.
|
|
Experimentální: 3 mg rychle rozpustná pilulka (obsahující melatonin)
Účastníci vezmou 3 mg ve formě rychle rozpustné pilulky obsahující účinnou látku melatonin, dokončí průzkumy a během stanovené doby studie budou nosit aktigrafické zařízení.
|
Účastníci v této větvi budou užívat 3 mg melatoninu ve formě rychle rozpustné pilulky denně během specifikovaného období studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Registrace a uchování
Časové okno: Předléčba (T1), léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
Koordinátoři výzkumu zaznamenají stav účastníka v každé fázi, včetně účastníků, kteří byli osloveni, posouzeni z hlediska způsobilosti, pozvaných, schválených, náhodně přidělených a kterým byla poskytnuta zamýšlená léčba a dokončených časových bodů hodnocení, a budou shromažďovat důvody pro odmítnutí a odpadnutí.
Metriky proveditelnosti budou zahrnovat míru zapsání a míru opotřebení.
|
Předléčba (T1), léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
|
Dodržování léčby
Časové okno: Léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
Mládež bude denně zaznamenávat podávání léků v ranních a večerních denících, včetně studijního léku a opioidních i neopioidních analgetik.
Podávání léků bude také extrahováno z EMR během hospitalizace.
Dodržování léčby bude měřeno jako procento užitých dávek.
|
Léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
|
Přijatelnost studie
Časové okno: Hodnoceno jednou 21. den po operaci a při 3měsíční kontrole (T3)
|
Mladý účastník a rodič vyplní hodnocení přijatelnosti léčby pomocí 5bodové škály, která se pohybuje od 1 (velmi nelíbí se nebo silně nesouhlasím) do 5 (velmi se líbí nebo silně souhlasím).
Vyšší skóre znamená větší přijatelnost studie. |
Hodnoceno jednou 21. den po operaci a při 3měsíční kontrole (T3)
|
|
Vedlejší účinky léčby
Časové okno: Hodnoceno jednou 21. den po operaci a při 3měsíční kontrole (T3)
|
Mladí účastníci budou dotázáni otevřenou otázkou na vedlejší účinky, které mohli zaznamenat v souvislosti s podáváním studijního léku.
Míra výskytu vedlejších účinků léčby bude účastníky samostatně hlášena a bude také extrahována z elektronické zdravotnické dokumentace během hospitalizace.
|
Hodnoceno jednou 21. den po operaci a při 3měsíční kontrole (T3)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality spánku
Časové okno: Předběžná léčba (T1) a jednou po 3měsíčním sledování (T3)
|
Mládež dokončí stupnici Adolescent Sleep Wake Scale (ASWS), 10bodové měřítko kvality spánku za poslední měsíc hodnocené na 6bodové Likertově stupnici od „Vždy“ po „Nikdy“.
Měření hodnotí pět behaviorálních dimenzí kvality spánku: (1) ulehnutí, (2) usínání/latence, (3) udržení spánku, (4) opětovné zahájení spánku a (5) návrat do bdělosti a celkové skóre kvality spánku.
|
Předběžná léčba (T1) a jednou po 3měsíčním sledování (T3)
|
|
Změna kvality perioperačního spánku
Časové okno: Léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
Mládež bude jednou denně vyplňovat on-line deníky hodnotící kvalitu každodenního spánku ráno.
Kvalita spánku bude hodnocena na 11bodové stupnici od 0 (Extrémně špatný spánek) do 10 (Extrémně dobrý spánek).
Vyšší skóre znamená kvalitnější spánek.
|
Léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
|
Změna doby spánku
Časové okno: Léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
Mládež bude nosit aktigrafický monitor k měření délky spánku.
Mládež bude také informovat o časech spánku a probuzení v online ranním deníku, který bude sloužit jako pomoc s bodováním aktigrafií.
Aktigrafické proměnné spánku budou zahrnovat: minuty odhadovaného spánku a účinnost spánku.
|
Léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
|
Změna kvality života související se zdravím
Časové okno: Předběžná léčba (T1) a jednou po 3měsíčním sledování (T3)
|
Mládež dokončí Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), což je 15-položkové měřítko, které hodnotí vlastní kvalifikaci života související s fyzickým, sociálním a emočním zdravím za posledních 7 dní.
Měření poskytuje souhrnné skóre fyzického zdraví, psychosociálního zdraví a celkového zdraví.
PedsQL je široce používán a vykazuje dobrou spolehlivost pro měření sebehodnocení rodičů i dětí.
Skóre stupnice se pohybuje od 0 do 100.
Vyšší skóre značí méně obtíží (lepší) kvalitu života související se zdravím.
|
Předběžná léčba (T1) a jednou po 3měsíčním sledování (T3)
|
|
Změna v globální závažnosti bolesti
Časové okno: Předléčba (T1), jednou 21. den po operaci (T2) a jednou po 3měsíčním sledování (T3)
|
Mládež dokončí Globální dojem závažnosti, jednopoložkové měření, které hodnotí celkový dojem pacienta o závažnosti bolesti v předchozích 7 dnech, který si sám uvedl.
Možnosti reakce se pohybují od 0 (žádná) do 3 (závažná), přičemž vyšší skóre značí vyšší závažnost bolesti.
|
Předléčba (T1), jednou 21. den po operaci (T2) a jednou po 3měsíčním sledování (T3)
|
|
Změna intenzity a interference bolesti
Časové okno: Základní předoperační hodnocení (T1), léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
Mládež dokončí Brief Pain Inventory (BPI), který hodnotí nejhorší, nejmenší, průměrnou a aktuální intenzitu bolesti (4 položky) a interferenci bolesti na denních funkcích (7 položek) v předchozích 7 dnech, s možnostmi reakce uvedenými na 11- bod NRS.
Položky jsou zprůměrovány, aby se dosáhlo skóre stupnice v rozsahu od 0 do 10, přičemž vyšší skóre značí větší intenzitu bolesti nebo interferenci.
|
Základní předoperační hodnocení (T1), léčebná fáze 14 dní před operací až 21 dní po operaci (T2) a 7 dní při 3měsíčním sledování (T3)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doprovodná terapie
Časové okno: Hodnoceno jednou po 21 dnech po operaci (T2) a jednou po 3měsíčním sledování (T3)
|
Mládeži a rodičům budou položeny otevřené otázky o souběžných terapiích, které pacient mohl užívat (používání pomůcek na spaní).
|
Hodnoceno jednou po 21 dnech po operaci (T2) a jednou po 3měsíčním sledování (T3)
|
|
Dětská úzkost
Časové okno: Hodnoceno jednou den před operací (T2)
|
Mládež vyplní formulář PROMIS Anxiety Short Form 8a, který posuzuje čistou doménu úzkosti u dětí a dospívajících (8 položek) v předchozích 7 dnech, s možnostmi reakce uvedenými na 5bodové škále.
Vyšší skóre naznačuje větší závažnost úzkosti.
Možnosti odezvy se pohybují od 1 (nikdy) do 5 (téměř vždy).
Hrubé skóre úzkosti a deprese se získá sečtením hodnot odpovědí odpovídajících položek a pohybuje se od 8 do 40, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úzkost.
|
Hodnoceno jednou den před operací (T2)
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: Hodnoceno jednou při 3měsíčním sledování (T3)
|
Mladí lidé a rodiče budou dotázáni na nežádoucí události.
|
Hodnoceno jednou při 3měsíčním sledování (T3)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jennifer A Rabbitts, M.B.Ch.B., Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yousaf F, Seet E, Venkatraghavan L, Abrishami A, Chung F. Efficacy and safety of melatonin as an anxiolytic and analgesic in the perioperative period: a qualitative systematic review of randomized trials. Anesthesiology. 2010 Oct;113(4):968-76. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181e7d626.
- Caumo W, Torres F, Moreira NL Jr, Auzani JA, Monteiro CA, Londero G, Ribeiro DF, Hidalgo MP. The clinical impact of preoperative melatonin on postoperative outcomes in patients undergoing abdominal hysterectomy. Anesth Analg. 2007 Nov;105(5):1263-71, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000282834.78456.90.
- Rabbitts JA, Zhou C, Groenewald CB, Durkin L, Palermo TM. Trajectories of postsurgical pain in children: risk factors and impact of late pain recovery on long-term health outcomes after major surgery. Pain. 2015 Nov;156(11):2383-2389. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000281.
- Rabbitts JA, Groenewald CB, Tai GG, Palermo TM. Presurgical psychosocial predictors of acute postsurgical pain and quality of life in children undergoing major surgery. J Pain. 2015 Mar;16(3):226-34. doi: 10.1016/j.jpain.2014.11.015. Epub 2014 Dec 22.
- Rabbitts JA, Zhou C, Narayanan A, Palermo TM. Longitudinal and Temporal Associations Between Daily Pain and Sleep Patterns After Major Pediatric Surgery. J Pain. 2017 Jun;18(6):656-663. doi: 10.1016/j.jpain.2017.01.004. Epub 2017 Jan 26.
- Barlow KM, Brooks BL, Esser MJ, Kirton A, Mikrogianakis A, Zemek RL, MacMaster FP, Nettel-Aguirre A, Yeates KO, Kirk V, Hutchison JS, Crawford S, Turley B, Cameron C, Hill MD, Samuel T, Buchhalter J, Richer L, Platt R, Boyd R, Dewey D. Efficacy of Melatonin in Children With Postconcussive Symptoms: A Randomized Clinical Trial. Pediatrics. 2020 Apr;145(4):e20192812. doi: 10.1542/peds.2019-2812. Epub 2020 Mar 26.
- Buscemi N, Vandermeer B, Hooton N, Pandya R, Tjosvold L, Hartling L, Baker G, Klassen TP, Vohra S. The efficacy and safety of exogenous melatonin for primary sleep disorders. A meta-analysis. J Gen Intern Med. 2005 Dec;20(12):1151-8. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.0243.x.
- Rabbitts JA, Palermo TM, Zhou C, Mangione-Smith R. Pain and Health-Related Quality of Life After Pediatric Inpatient Surgery. J Pain. 2015 Dec;16(12):1334-1341. doi: 10.1016/j.jpain.2015.09.005. Epub 2015 Sep 28.
- Rabbitts JA, Kain Z. Perioperative Care for Adolescents Undergoing Major Surgery: A Biopsychosocial Conceptual Framework. Anesth Analg. 2019 Oct;129(4):1181-1184. doi: 10.1213/ANE.0000000000004048. No abstract available.
- Andersen LP, Werner MU, Rosenberg J, Gogenur I. A systematic review of peri-operative melatonin. Anaesthesia. 2014 Oct;69(10):1163-71. doi: 10.1111/anae.12717. Epub 2014 May 19.
- Haack M, Simpson N, Sethna N, Kaur S, Mullington J. Sleep deficiency and chronic pain: potential underlying mechanisms and clinical implications. Neuropsychopharmacology. 2020 Jan;45(1):205-216. doi: 10.1038/s41386-019-0439-z. Epub 2019 Jun 17.
- Moore S, Stockbridge L. Fresnel prisms in the management of combined horizontal and vertical strabismus. Am Orthopt J. 1972;22:14-21. No abstract available.
- Nabavi SM, Nabavi SF, Sureda A, Xiao J, Dehpour AR, Shirooie S, Silva AS, Baldi A, Khan H, Daglia M. Anti-inflammatory effects of Melatonin: A mechanistic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(sup1):S4-S16. doi: 10.1080/10408398.2018.1487927. Epub 2019 Mar 21.
- Madsen BK, Zetner D, Moller AM, Rosenberg J. Melatonin for preoperative and postoperative anxiety in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 8;12(12):CD009861. doi: 10.1002/14651858.CD009861.pub3.
- Caumo W, Levandovski R, Hidalgo MP. Preoperative anxiolytic effect of melatonin and clonidine on postoperative pain and morphine consumption in patients undergoing abdominal hysterectomy: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Pain. 2009 Jan;10(1):100-8. doi: 10.1016/j.jpain.2008.08.007. Epub 2008 Nov 17.
- Wei S, Smits MG, Tang X, Kuang L, Meng H, Ni S, Xiao M, Zhou X. Efficacy and safety of melatonin for sleep onset insomnia in children and adolescents: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med. 2020 Apr;68:1-8. doi: 10.1016/j.sleep.2019.02.017. Epub 2019 Mar 9.
- Smits MG, van Stel HF, van der Heijden K, Meijer AM, Coenen AM, Kerkhof GA. Melatonin improves health status and sleep in children with idiopathic chronic sleep-onset insomnia: a randomized placebo-controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2003 Nov;42(11):1286-93. doi: 10.1097/01.chi.0000085756.71002.86.
- Smits MG, Nagtegaal EE, van der Heijden J, Coenen AM, Kerkhof GA. Melatonin for chronic sleep onset insomnia in children: a randomized placebo-controlled trial. J Child Neurol. 2001 Feb;16(2):86-92. doi: 10.1177/088307380101600204.
- Karkela J, Vakkuri O, Kaukinen S, Huang WQ, Pasanen M. The influence of anaesthesia and surgery on the circadian rhythm of melatonin. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Jan;46(1):30-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460106.x.
- Groenewald CB, Beals-Erickson SE, Ralston-Wilson J, Rabbitts JA, Palermo TM. Complementary and Alternative Medicine Use by Children With Pain in the United States. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7):785-793. doi: 10.1016/j.acap.2017.02.008. Epub 2017 Feb 21.
- Rosenbloom BN, Rabbitts JA, Palermo TM. A developmental perspective on the impact of chronic pain in late adolescence and early adulthood: implications for assessment and intervention. Pain. 2017 Sep;158(9):1629-1632. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000888. No abstract available.
- Wang Z, Li Y, Lin D, Ma J. Effect of Melatonin on Postoperative Pain and Perioperative Opioid Use: A Meta-analysis and Trial Sequential Analysis. Pain Pract. 2021 Feb;21(2):190-203. doi: 10.1111/papr.12948. Epub 2020 Oct 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci kostí
- Nemoci pohybového aparátu
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Nemoci páteře
- Spondylolýza
- Zakřivení páteře
- Spondylóza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest, pooperační
- Chronická bolest
- Akutní bolest
- Spondylolistéza
- Skolióza
- Kyfóza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Antioxidanty
- Ochranné prostředky
- Melatonin
Další identifikační čísla studie
- IRB-71745
- 7K24AR080786-02 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Data budou zpřístupněna v datovém úložišti, které umožňuje výzkumným týmům omezit přístup k datům na kvalifikované výzkumníky s vhodnou výzkumnou otázkou a schválenou dohodou o používání dat. Smlouva o používání dat omezuje následné použití na podmínky schváleného požadavku a vyžaduje, aby uživatelé zachovali bezpečnost dat a zdrželi se jakýchkoli pokusů znovu identifikovat účastníky výzkumu nebo se zapojili do jakéhokoli neoprávněného použití dat.
PI Dr. Jennifer Rabbitts, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4800-1080, bude dohlížet na každodenní činnosti správy dat a sdílení dat. Dr. Rabbitts bude také dohlížet na širší problematiku hlášení dozoru nad dodržováním plánu DMS (Data Management and Sharing), která bude zahrnovat udržování databází jako součást obecných procesů správy dat, vykazování a dodržování předpisů.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chirurgie kyčle
-
University of Central FloridaNábor
-
Ziv Medical CenterDokončenoRozdíl v délce končetiny | Total Hip
-
Meir Medical CenterNábor
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Presbyterian Pathology GroupUkončeno
-
Istituto Ortopedico RizzoliDokončenoHip Impingement Syndrome | Komplikace protetikyItálie
-
University of CologneDokončenoOperace páteře | Hip-artroplastika | Artroplastika kolenaNěmecko
-
Revalesio CorporationStaženo
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephDokončenoZlomenina acetabula | Total HipFrancie
-
University of PittsburghDokončenoAcetabulární labrální slza | Hip Impingement SyndromeSpojené státy
-
University of AarhusAarhus University HospitalDokončeno