Mobilapper for mental helse for voksne

Over 10 000 mobilapper for psykisk helse er kommersielt tilgjengelige og teller. Bare et lite antall apper lastes ned og brukes regelmessig, noe som står i sterk kontrast til bølgen av depresjons- og angstapper på markedet. De fleste kommersielle apper ble utgitt uten støttende data. Det er kostbart å utvikle en helt ny app, som krever et profesjonelt team for å vedlikeholde. Rekkevidden og virkningen er tvilsom. Noen apper inneholder rikt innhold, men publikum eller pasienter kan finne at de ikke er nyttige. Preferansene til mobilapper kan variere i ulike populasjoner. En liste over mobilapper av høy kvalitet vil bli dannet, og deretter gjennomføre en pilot randomisert kontrollert studie (RCT) for å evaluere om et kort råd for å gi disse appene er mulig for voksne populasjoner med milde til moderate depressive symptomer. Antakelsen er at digitalbaserte selvhjelpsintervensjoner er effektive metoder for å forbedre velvære og fremme psykisk helse, og deres effekt kan utvides på befolkningsnivå med minimale kostnader og tid hvis det viser seg å være effektive. I denne gjennomførbarhetsforsøket var forskningsmålet å utforske utformingen av forsøket, forsøkspersonens aksept av intervensjonene og den foreløpige effektiviteten til intervensjonene, og å gi data for å estimere parametrene som kreves for å designe en definitiv RCT.

En parallellgruppepilot-RCT med lik randomisering på 1:1, (1) Intervensjonsgruppe: kort råd om en liste over mobilapper (LMA) og (2) Ventelistekontroll (WL) gruppe. Totalt 234 deltakere (117 i hver gruppe) som har mild til moderat depresjon eller angstsymptomer vil bli rekruttert. Deltakerne vil bli kontaktet gjennom massee-post, offentlige plakater eller aktiv tilnærming i samfunnshus. Randomiseringen vil bli utført etter at deltakerne har gitt samtykke og fullført baseline-vurderingene (T1) (via Qualtrics). Individene vil bli randomisert til intervensjons- og kontrollgrupper i blokkstørrelser på 4. Den randomiserte listen vil bli generert ved hjelp av et Excel-regneark av en statistiker som ikke er involvert i noen del av studien. Rekrutteringspersonalet vil bli blendet i tildelingsprosessen. Randomiseringsnummeret vil ikke bli dekodet til deltakerne før de får tildelt en gruppe. Med tanke på intervensjonens art kan ikke deltakere og forskningspersonell bli blendet i prosessen. Ettersom rekrutteringen i hovedsak vil foregå online og via telefon, forventes kontaminering mellom grupper å være minimal. Potensiell kontaminering vil bli sjekket ved T1-vurderingen ved å spørre om noen deltakere de kjenner har deltatt i den andre gruppen. I sluttvurderingen vil deltakerne i kontrollgruppen bli spurt om de har brukt noen av de anbefalte appene de siste 3 månedene.

En 2-timers instruksjonsøkt av mobilappene vil bli levert til alle deltakerne via Zoom eller andre nettplattformer. Deltakerne vil bli introdusert for konseptet egenomsorg og presentert en liste over tre høykvalitets og passende mobilapper sammen med hovedfunksjonene deres. Det vitenskapelige beviset som støtter hver app vil også bli delt, med Jockey Club PandA-appen nevnt som et eksempel på en app med middels til stor effektstørrelse. Deltakerne vil bli bedt om å bruke minst én av appene i 10 minutter daglig over en periode på 30 dager. De kan velge én app eller en kombinasjon av to eller tre apper. Deltakerne vil opprette sine egne brukerkontoer for den(e) valgte appen(e), med en påminnelse om å prioritere personvern. To påminnelser vil bli sendt i løpet av den andre og tredje uken, med vekt på appbruk, konseptet med egenomsorg og tips for bruk av appene. Hvis deltakerne støter på problemer med å få tilgang til appene, vil prosjektkoordinatoren diskutere problemene og samarbeide med dem for å finne løsninger. Deltakerne vil fullføre prosessevalueringen (kun intervensjonsgruppe) umiddelbart etter intervensjonen (T2), fullføre prosessevalueringen (kun intervensjonsgruppen) og resultatvurderingen ved 3-måneders (T3). Det vil bli gjennomført en troskapskontroll av etterlevelse og kompetanse.

Gjennomførbarhetsresultatene, inkludert rekrutteringsrate og -varighet, retensjonsrate og uønskede hendelser, vil bli rapportert beskrivende og narrativt. For de kliniske endepunktene vil beskrivende statistikk, gjennomsnitt (standardavvik) for kontinuerlige utfall, bli rapportert. Etter justering av baseline-kovariatene, vil gjennomsnittlige forskjeller i utfall sammenlignes mellom de to gruppene. Multiple imputeringsmetode vil bli brukt for å håndtere manglende data (musepakke i R). Det skal gjennomføres tre sensitivitetsanalyser for å vurdere effekten av tre faktorer på utfallene (retensjon, valg av mobilapper, effektive funksjoner). For det dybdegående telefonintervjuet vil innholdsanalysemetoden bli brukt etter rammemetodeanalyseprosedyren (f.eks. koding). Det forventes at intervensjonsgruppen viser mer signifikante forbedringer i de målte resultatene enn kontrollgruppen, noe som indikerer foreløpige bevis på effektivitet.