Mental Health Mobile Apps til voksne

Over 10.000 mobilapps til mental sundhed er kommercielt tilgængelige og tæller. Kun et lille antal apps downloades og bruges regelmæssigt, hvilket står i skarp kontrast til bølgen af ​​depressions- og angstapps på markedet. De fleste kommercielle apps blev udgivet uden understøttende data. Det er dyrt at udvikle en helt ny app, som kræver et professionelt team at vedligeholde. Rækkevidden og virkningen er tvivlsom. Nogle apps indeholder rigt indhold, men offentligheden eller patienterne vil måske finde dem ikke nyttige. Præferencerne for mobilapps kan variere i forskellige populationer. En liste over mobilapps af høj kvalitet vil blive dannet, og derefter gennemføre et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at evaluere, om et kort råd til at levere disse apps er muligt for voksne befolkninger med milde til moderate depressive symptomer. Antagelsen er, at digital-baserede selvhjælpsinterventioner er effektive metoder til at forbedre velvære og fremme mental sundhed, og deres effekt kan udvides på befolkningsniveau med minimale omkostninger og tid, hvis det viser sig at være effektive. I dette feasibility-forsøg var forskningsformålet at udforske forsøgets design, emnets accept af interventionerne og den foreløbige effektivitet af interventionerne og at tilvejebringe data til at estimere de nødvendige parametre for at designe en endelig RCT.

En parallelgruppepilot-RCT med en lige stor randomisering på 1:1, (1) Interventionsgruppe: kort råd om en liste over mobilapps (LMA) og (2) Ventelistekontrolgruppe (WL). I alt 234 deltagere (117 i hver gruppe), som har mild til moderat depression eller angstsymptomer, vil blive rekrutteret. Deltagerne vil blive kontaktet via masse-e-mail, offentlige plakater eller aktiv tilgang i forsamlingshuse. Randomiseringen vil blive udført, efter at deltagerne har givet samtykke og gennemført baseline-vurderingerne (T1) (via Qualtrics). Personerne vil blive randomiseret i interventions- og kontrolgrupper i blokstørrelser på 4. Den randomiserede liste vil blive genereret ved hjælp af et Excel-regneark af en statistiker, som ikke er involveret i nogen del af undersøgelsen. Rekrutteringspersonalet vil blive blindet i tildelingsprocessen. Randomiseringsnummeret vil ikke blive afkodet til deltagerne, før de får tildelt en gruppe. I betragtning af interventionens karakter kan deltagere og forskningspersonale ikke blive blændet i processen. Da rekrutteringen primært vil foregå online og telefonisk, forventes kontamineringen mellem grupperne at være minimal. Potentiel forurening vil blive kontrolleret ved T1-vurderingen ved at spørge, om nogen deltagere, de kender, har deltaget i den anden gruppe. I den afsluttende vurdering vil deltagerne i kontrolgruppen blive spurgt, om de har brugt nogen af ​​de anbefalede apps inden for de seneste 3 måneder.

En 2-timers instruktionssession af mobilapps vil blive leveret til alle deltagere via Zoom eller andre online platforme. Deltagerne vil blive introduceret til begrebet egenomsorg og præsenteret for en liste over tre højkvalitets og egnede mobilapps sammen med deres hovedfunktioner. Den videnskabelige dokumentation, der understøtter hver app, vil også blive delt, med Jockey Club PandA-appen nævnt som et eksempel på en app med en mellemstor til stor effektstørrelse. Deltagerne vil blive instrueret i at bruge mindst én af apps i 10 minutter dagligt over en periode på 30 dage. De kan vælge én app eller en kombination af to eller tre apps. Deltagerne vil oprette deres egne brugerkonti til de(n) valgte app(er) med en påmindelse om at prioritere privatlivets fred. To påmindelser vil blive sendt i løbet af den anden og tredje uge, som understreger app-brug, konceptet med egenomsorg og giver tips til brug af apps. Hvis deltagerne støder på problemer med at få adgang til apps, vil projektkoordinatoren diskutere problemerne og samarbejde med dem for at finde løsninger. Deltagerne afslutter procesevalueringen (kun interventionsgruppe) umiddelbart efter interventionen (T2), fuldfører procesevalueringen (kun interventionsgruppen) og resultatvurderingen efter 3 måneder (T3). Der vil blive gennemført en troskabskontrol af overholdelse og kompetence.

Gennemførlighedsresultaterne, herunder rekrutteringsraten og varigheden, fastholdelsesraten og uønskede hændelser, vil blive rapporteret beskrivende og narrativt. For de kliniske endepunkter vil deskriptiv statistik, middelværdi (standardafvigelse) for kontinuerlige resultater, blive rapporteret. Efter justering af basislinje-kovariaterne vil gennemsnitlige forskelle i resultaterne blive sammenlignet mellem de to grupper. Multiple imputation tilgang vil blive brugt til at håndtere manglende data (musepakke i R). Der vil blive udført tre følsomhedsanalyser for at vurdere effekten af ​​tre faktorer på resultaterne (retention, valg af mobilapps, effektive funktioner). Til det dybdegående telefoninterview vil indholdsanalysemetoden blive brugt efter rammemetodeanalyseproceduren (f.eks. kodning). Det forventes, at interventionsgruppen viser mere signifikante forbedringer i de målte resultater end kontrolgruppen, hvilket indikerer foreløbige beviser for effektivitet.