Mobilappar för mental hälsa för vuxna

Över 10 000 mobilappar för mental hälsa är kommersiellt tillgängliga och räknas. Endast ett litet antal appar laddas ner och används regelbundet, vilket står i skarp kontrast till ökningen av depressions- och ångestappar på marknaden. De flesta kommersiella appar släpptes utan stödjande data. Det är kostsamt att utveckla en helt ny app, som kräver ett professionellt team för att underhålla. Räckvidden och effekten är tveksam. Vissa appar innehåller rikt innehåll, men allmänheten eller patienter kan tycka att de inte är användbara. Preferenserna för mobilappar kan variera i olika populationer. En lista över högkvalitativa mobilappar kommer att bildas och sedan genomföra en pilot randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att utvärdera om ett kort råd att tillhandahålla dessa appar är genomförbart för vuxna befolkningar med milda till måttliga depressiva symtom. Antagandet är att digitalt baserade självhjälpsinsatser är effektiva metoder för att förbättra välbefinnande och främja psykisk hälsa, och deras effekt skulle kunna utökas på befolkningsnivå med minimal kostnad och tid om de visar sig vara effektiva. I detta genomförbarhetsförsök var forskningsmålet att utforska studiedesign, subjektets acceptans av interventionerna och den preliminära effektiviteten av interventionerna, och att tillhandahålla data för att uppskatta de parametrar som krävs för att utforma en definitiv RCT.

En parallellgruppspilot-RCT med en lika randomisering av 1:1, (1) Interventionsgrupp: korta råd om en lista över mobilappar (LMA) och (2) Väntelistkontroll (WL) grupp. Totalt kommer 234 deltagare (117 i varje grupp) som har mild till måttlig depression eller ångestsymtom att rekryteras. Deltagarna kommer att kontaktas via massmejl, offentliga affischer eller aktivt tillvägagångssätt i bygdegårdar. Randomiseringen kommer att genomföras efter att deltagarna har gett sitt samtycke och slutfört baslinjebedömningarna (T1) (via Qualtrics). Individerna kommer att randomiseras till interventions- och kontrollgrupper i blockstorlekar om 4. Den randomiserade listan kommer att genereras med hjälp av ett Excel-kalkylblad av en statistiker som inte är involverad i någon del av studien. Rekryteringspersonalen kommer att förblindas i tilldelningsprocessen. Randomiseringsnumret kommer inte att avkodas till deltagarna förrän de har tilldelats en grupp. Med tanke på interventionens karaktär kan deltagare och forskarpersonal inte förblindas i processen. Eftersom rekryteringen huvudsakligen kommer att ske online och via telefon förväntas kontamineringen mellan grupperna vara minimal. Potentiell kontaminering kommer att kontrolleras vid T1-bedömningen genom att fråga om några deltagare de känner har deltagit i den andra gruppen. I den slutliga bedömningen kommer deltagarna i kontrollgruppen att tillfrågas om de har använt någon av de rekommenderade apparna under de senaste 3 månaderna.

En 2-timmars instruktionssession av mobilapparna kommer att levereras till alla deltagare via Zoom eller andra onlineplattformar. Deltagarna kommer att introduceras till begreppet egenvård och presenteras med en lista med tre högkvalitativa och lämpliga mobilappar tillsammans med deras huvudfunktioner. De vetenskapliga bevisen som stödjer varje app kommer också att delas, med Jockey Club PandA-appen som nämns som ett exempel på en app med medelstor till stor effektstorlek. Deltagarna kommer att instrueras att använda minst en av apparna i 10 minuter dagligen under en period av 30 dagar. De kan välja en app eller en kombination av två eller tre appar. Deltagarna kommer att skapa sina egna användarkonton för de valda apparna, med en påminnelse om att prioritera integritet. Två påminnelser kommer att skickas under den andra och tredje veckan, som betonar appanvändning, begreppet egenvård och ger tips om hur apparna används. Om deltagarna stöter på några svårigheter att komma åt apparna kommer projektkoordinatorn att diskutera problemen och samarbeta med dem för att hitta lösningar. Deltagarna kommer att slutföra processutvärderingen (endast interventionsgruppen) omedelbart efter interventionen (T2), slutföra processutvärderingen (endast interventionsgruppen) och resultatbedömningen efter 3 månader (T3). En trohetskontroll av följsamhet och kompetens kommer att genomföras.

Genomförbarhetsresultaten, inklusive rekryteringsgrad och varaktighet, retentionsgrad och biverkningar, kommer att rapporteras beskrivande och narrativt. För de kliniska effektmåtten kommer beskrivande statistik, medelvärde (standardavvikelse) för kontinuerliga utfall, att rapporteras. Efter justering av baslinjekovariaterna kommer medelskillnader i utfall att jämföras mellan de två grupperna. Flera imputeringsmetoder kommer att användas för att hantera saknade data (mösspaket i R). Tre känslighetsanalyser kommer att genomföras för att bedöma effekten av tre faktorer på resultaten (retention, val av mobilappar, effektiva funktioner). För den djupgående telefonintervjun kommer innehållsanalysmetoden att användas efter rammetodens analysförfarande (t.ex. kodning). Det förväntas att interventionsgruppen visar mer signifikanta förbättringar av de uppmätta resultaten än kontrollgruppen, vilket indikerar preliminära bevis på effektivitet.