Utarbeidelse av en prioriteringsscore for farmasøytiske intervjuer hos pasienter behandlet med orale antikoagulantia

Orale antikoagulantia er representert av to klasser: vitamin K-antagonister (VKA) og ikke-VKA orale antikoagulantia (DOAC). De har en fremtredende plass i strategien for forebygging og behandling av tromboemboliske sykdommer, spesielt hos pasienter med atrieflimmer. Resepten deres fortsetter å øke i Frankrike.

En studie utført av National Fund for Health Insurance (Caisse primaire d'Assurance maladie, CPAM) i 2017 blant nesten 35 000 pasienter med ikke-valvulært atrieflimmer viste imidlertid at én av fem pasienter sluttet med orale antikoagulantia uten medisinsk råd i minst 60 dager i løpet av det første behandlingsåret.

I vårt etablissement har pasienter innlagt på kardiologiske avdelinger og behandlet med orale antikoagulantia fordel av farmasøytiske intervjuer om behandlingen før de kommer hjem. Denne aktiviteten, som har eksistert siden november 2014, er basert på et team bestående av en farmasistudent, veiledet av en farmasøyt utdannet i terapeutisk utdanning.

For å sikre håndteringen av pasienter behandlet med orale antikoagulantia og for å oppfylle kravene til sertifisering, ønsker han etterforskere å utvide de farmasøytiske intervjuene til alle sykehusets helsetjenester. Det store antallet pasienter det gjelder, kortere sykehusopphold og vanskelighetene med å organisere kollektive sesjoner foran mangfoldet av behandlinger og sykdommer er parametere som må tas i betraktning i utviklingen av denne aktiviteten. Tilveiebringelsen av et målrettingsverktøy for pasienter med høy risiko for tromboemboli og/eller blødning er en forutsetning for å organisere denne institusjonelle tilnærmingen for å støtte pasienter på antikoagulantia.

I denne sammenheng ønsker etterforskerne å etablere en prioriteringsskåre for å identifisere pasienter på orale antikoagulantia med høyere medikamentrisiko. Kasuskontrollstudie ble utført ved Universitetssykehuset i Reims.